肝癌患者的中医辨证施治：凌昌全教授的疏气扶正法则

肝癌，作为全球健康领域的一大挑战，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的健康和生命安全。肝癌的治疗手段多样，除了手术、放疗、化疗等现代医学手段外，传统中医治疗也因其独特的理论体系和丰富的实践经验，为肝癌患者提供了另一种治疗途径。本文将基于全国名中医凌昌全教授的临床经验，深入探讨肝癌的病因病机及中医辨证施治思路，特别是其提出的“疏气扶正”法则。

肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）是肝癌中最常见的类型，占所有肝癌病例的约90%。肝癌的发生与多种因素相关，其中包括慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、环境污染等。这些因素均可导致肝细胞的损伤和癌变。凌昌全教授认为，肝癌的发展与肝脏的功能失调、气血瘀滞、积滞成毒等因素密切相关。在中医理论中，肝主疏泄，负责调节全身气机，促进气血运行。当肝气郁结，气机不畅时，就会导致气血运行受阻，形成瘀血，久瘀成积，最终可能导致肝癌的发生。

凌昌全教授在治疗肝癌时，特别强调“疏气扶正”的治疗原则。这一原则的核心在于通过调节脏腑功能，改善气机不畅，同时辅以清热解毒、软坚散结等方法，以打破气滞正虚邪生的恶性循环，促进疾病向愈。具体而言，疏气即是指疏泄肝气，恢复肝脏正常的疏泄功能，使气机畅通无阻；扶正则是通过补益正气，增强机体的抗病能力，从而抑制癌毒的生长和扩散。

在具体治疗过程中，凌昌全教授会根据患者的具体病情，进行辨证施治。例如，对于气滞血瘀型的肝癌患者，会采用疏肝解郁、活血化瘀的方药；对于湿热蕴结型的肝癌患者，则会采用清热利湿、解毒散结的方药。此外，还会根据患者的体质和病情变化，适时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

中医辨证施治的核心在于“辨证论治”，即根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等信息，确定病证的性质和病因，从而制定个性化的治疗方案。在肝癌的治疗中，凌昌全教授特别强调辨证的重要性，认为只有准确把握肝癌的病因病机，才能制定出最佳的治疗方案。

肝癌的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和多种病理因素。凌昌全教授认为，肝癌的主要病因病机包括肝气郁结、瘀血内阻、湿热蕴结、痰湿凝聚、正气虚弱等。其中，肝气郁结是肝癌发病的基本病机，瘀血内阻、湿热蕴结、痰湿凝聚等病理因素均可导致肝气郁结，进而引发肝癌。因此，在治疗肝癌时，应以疏肝解郁为主要治疗原则，同时针对不同的病理因素，采用相应的治疗方法。

在治疗肝癌时，凌昌全教授特别强调扶正的重要性。扶正即是指通过补益正气，增强机体的抗病能力，从而抑制癌毒的生长和扩散。在肝癌的治疗中，扶正的方法多种多样，包括补气、养血、滋阴、温阳等。具体采用何种扶正方法，需要根据患者的具体体质和病情来确定。

此外，凌昌全教授还特别强调治疗过程中的个体化和动态调整。他认为，肝癌患者的病情千差万别，治疗时必须根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等信息，制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中，还需要根据患者的病情变化，适时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

通过具体验案分析，我们可以看到凌昌全教授在肝癌治疗中的独到见解和显著疗效。例如，某肝癌患者因长期气滞血瘀，导致肝区疼痛、腹胀、黄疸等症状，经过凌昌全教授的疏气扶正治疗后，患者的症状得到了明显缓解，生活质量得到了显著提高。

总之，凌昌全教授的“疏气扶正”法则为肝癌的中医临床诊疗提供了新的参考和思路。这一法则不仅强调了中医辨证施治的重要性，也为肝癌患者提供了一种更为全面、个体化的治疗选择。随着现代医学与中医的不断融合与发展，我们有理由相信，中医在肝癌治疗领域将发挥越来越重要的作用。

为了进一步探讨肝癌的中医治疗，我们可以从以下几个方面进行深入分析：

肝癌的中医病因病机：肝癌的病因病机较为复杂，涉及多个脏腑和多种病理因素。凌昌全教授认为，肝癌的主要病因病机包括肝气郁结、瘀血内阻、湿热蕴结、痰湿凝聚、正气虚弱等。其中，肝气郁结是肝癌发病的基本病机，瘀血内阻、湿热蕴结、痰湿凝聚

张静

苏州明基医院