卵巢癌防治策略：早期发现与及时手术的必要性

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，因其发病隐匿、早期症状不明显、缺乏有效的筛查手段而难以早期发现，被称为“沉默的杀手”。卵巢癌的发病机制复杂，目前尚不完全清楚，但一些研究已经揭示了可能增加卵巢癌风险的因素。本文将详细探讨预防和改善卵巢癌预后的重要措施，包括普查普治、重视预防高危因素、及时手术切除以及及早剖腹探查等。

1. 开展普查普治

普查普治是早期发现卵巢癌的关键。建议每年对30岁以上的妇女进行一次妇科检查，特别是对高危人群，建议每半年或3至5个月进行一次B超检查。这种定期检查有助于早期发现卵巢肿瘤，从而提高治疗效果和生存率。妇科检查包括盆腔检查和阴道超声检查，可以发现卵巢的异常增大或肿瘤。

1.1 妇科检查的重要性

妇科检查是发现卵巢肿瘤的重要手段。盆腔检查可以发现盆腔内肿块，而阴道超声检查可以发现卵巢的异常增大或肿瘤。这些检查可以帮助医生评估卵巢肿瘤的性质，如良性或恶性，并指导后续的治疗。

1.2 高危人群的筛查

卵巢癌高危人群包括有家族史的女性、携带BRCA1/2基因突变的女性、长期使用雌激素的女性等。对于这些高危人群，建议进行更频繁的筛查，如每半年或3至5个月进行一次B超检查，以提高早期发现率。

2. 重视预防高危因素

预防卵巢癌的另一个重要措施是重视预防高危因素。研究表明，高胆固醇饮食可能与卵巢癌的发生有关。因此，建议女性在日常饮食中增加高蛋白、高维生素A的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品和新鲜蔬菜等。此外，对于高危妇女，口服避孕药可能有助于降低卵巢癌的风险，但需在医生指导下使用。

2.1 饮食因素

饮食因素与卵巢癌的发生密切相关。高胆固醇饮食可能增加卵巢癌的风险，而富含抗氧化剂的食物可能降低风险。因此，建议女性保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

2.2 生活方式因素

吸烟、饮酒、肥胖等不良生活方式也可能增加卵巢癌的风险。因此，建议女性戒烟限酒、保持健康的体重、适量运动，以降低卵巢癌的风险。

3. 及时手术切除

对于直径大于5厘米的卵巢肿瘤，应及时进行手术切除。手术不仅有助于确诊肿瘤的性质，还可以减轻症状和防止肿瘤进一步发展。绝经妇女和卵巢异常增大的患者应进行腹腔镜或剖腹探查，以明确诊断。手术切除肿瘤后，可能还需要进行化疗或放疗，以消除可能残留的癌细胞。

3.1 手术切除的时机

对于直径大于5厘米的卵巢肿瘤，应及时进行手术切除。手术切除的时机对于预后至关重要。越早切除肿瘤，预后越好。对于绝经妇女和卵巢异常增大的患者，应尽早进行腹腔镜或剖腹探查，以明确诊断并及时切除肿瘤。

3.2 手术切除的方法

手术切除卵巢肿瘤的方法包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术切口较大，但可以更彻底地切除肿瘤；腹腔镜手术切口较小，恢复较快，但可能需要更熟练的手术技巧。医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

4. 及早剖腹探查

对于盆腔肿块诊断不清的情况，应及早进行剖腹探查以确诊。这种探查手术可以提供更准确的诊断信息，有助于制定更有效的治疗方案。延迟手术可能会导致肿瘤扩散，增加治疗难度和风险。

4.1 剖腹探查的指征

对于盆腔肿块诊断不清的情况，如B超检查结果不明确、肿瘤标志物升高等，应及早进行剖腹探查。剖腹探查可以直接观察盆腔内的情况，有助于明确诊断。

4.2 剖腹探查的并发症

剖腹探查是一种侵入性手术，可能会带来一些并发症，如出血、感染、肠梗阻等。因此，在进行剖腹探查前，医生会充分评估患者的手术风险，并采取相应的预防措施。

结语

卵巢癌的防治需要综合多种策略，包括定期检查、预防高危因素、及时手术切除和及早剖腹探查。通过这些措施，可以提高卵巢癌的早期发现率和治愈率，改善患者的预后。同时，公众应提高对卵巢癌的认识，积极配合医疗措施，共同对抗这一疾病。女性应定期进行妇科检查，保持健康的生活方式，以降低卵巢癌的风险。对于高危人群，更应加强筛查和预防，以提高早期发现率。一旦发现卵巢肿瘤，应及时进行手术切除，以提高治愈率

苏星韵

浙江大学医学院附属第一医院城站院区