非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗：单克隆抗体与CAR-T细胞疗法

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种发生在淋巴系统的恶性肿瘤，表现为淋巴细胞的异常增殖。这类疾病具有高度的异质性，可累及多个器官，如淋巴结、骨髓、脾脏、肝脏和胃肠道。本文将深入探讨非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗策略，特别是单克隆抗体和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法的原理和应用。

非霍奇金淋巴瘤的病理基础

非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴细胞，这些细胞是免疫系统的重要组成部分，正常情况下负责识别和清除病原体。当这些细胞发生恶性转化时，它们会无限制地增殖，形成肿瘤，并且可能通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。非霍奇金淋巴瘤的临床表现多样，常见的症状包括外周淋巴结肿大，但在某些情况下，患者可能不表现出明显的淋巴结肿大，而是在血液中检测到异常的淋巴细胞。

非霍奇金淋巴瘤的诊断

非霍奇金淋巴瘤的诊断通常依赖于淋巴结或骨髓的活检，有时需要结合两者的结果。通过活检样本，病理学家可以识别肿瘤细胞的类型和特征，这对于确定疾病亚型和制定治疗计划至关重要。

非霍奇金淋巴瘤的治疗策略

治疗非霍奇金淋巴瘤的策略多种多样，包括观察和等待、化疗、靶向药物治疗以及免疫疗法。对于某些患者，放射治疗也是治疗的一部分。在一些侵袭性淋巴瘤患者中，如果初次治疗未能完全缓解或疾病复发，可能会考虑进行干细胞移植。

免疫治疗：单克隆抗体

单克隆抗体是一种实验室制造的蛋白质，能够特异性地识别和结合到癌细胞表面的特定分子。在非霍奇金淋巴瘤的治疗中，单克隆抗体能够直接攻击肿瘤细胞，或者通过免疫系统的其他成分来增强对肿瘤的攻击。这种治疗的优势在于其精准性和相对较低的副作用。

免疫治疗：CAR-T细胞疗法

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种革命性的免疫治疗方法，它涉及从患者体内提取T细胞，然后在实验室中对其进行基因工程改造，使其表达能够识别特定肿瘤抗原的受体。这些改造后的T细胞被重新输回患者体内，它们能够识别并杀死表达相应抗原的肿瘤细胞。CAR-T细胞疗法在某些类型的非霍奇金淋巴瘤中显示出了显著的疗效，尤其是对于传统治疗无效的患者。

结语

非霍奇金淋巴瘤的治疗正在经历一场革命，免疫治疗技术的发展为患者提供了新的希望。单克隆抗体和CAR-T细胞疗法作为免疫治疗的两大支柱，正在不断优化和扩展其在非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用。随着研究的深入，这些治疗方法有望进一步提高疗效，减少副作用，为患者带来更好的生活质量和生存预后。

文丽彬

广西医科大学第一附属医院