结直肠癌化疗患者舌苔变化规律及菌群关联性研究

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、放疗和化疗等。化疗作为结直肠癌综合治疗中的重要组成部分，对提高患者生存质量和延长生存期具有重要意义。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一系列不良反应。其中，舌苔的变化是化疗患者常见的临床表现之一，其与患者的舌苔菌群变化存在一定的相关性。本文旨在探讨结直肠癌患者化疗期间舌苔变化规律及其与舌苔菌群的相关性，为临床治疗提供参考。

一、研究背景

舌苔是中医望诊的重要组成部分，通过观察舌苔的颜色、质地、分布等特征，可以反映人体的健康状况。在结直肠癌化疗患者中，舌苔的变化与患者的病情进展、化疗效果及机体免疫状态密切相关。近年来，随着微生物组学的发展，舌苔菌群作为舌苔的重要组成部分，其在结直肠癌化疗患者舌苔变化中的作用逐渐受到重视。

二、研究方法

本研究选取2023年6月至2024年4月哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合肿瘤科收治的结直肠癌化疗患者99例作为研究对象。通过道生舌诊仪记录患者的舌象特征，并采集其中48例薄白苔、白厚苔及白腻苔患者的舌苔样本进行高通量5R 16S rDNA测序分析，以探讨舌苔变化规律及其与舌苔菌群的相关性。

三、研究结果

结直肠癌患者化疗期间舌苔以薄白、白厚和白腻为主。薄白苔表现为舌质淡红，舌苔薄白，多见于化疗初期，提示患者正气尚存，邪气不盛；白厚苔表现为舌质淡红或淡白，舌苔白厚，多见于化疗中期，提示患者正气受损，邪气渐盛；白腻苔表现为舌质淡红，舌苔白腻，多见于化疗后期，提示患者正气大伤，邪气充盛。

舌苔菌群分析结果表明，结直肠癌患者化疗期间舌苔菌群结构发生明显变化。与正常人群相比，患者舌苔菌群中有益菌如乳酸菌、双歧杆菌等数量减少，而有害菌如肠杆菌、肠球菌等数量增加。此外，舌苔菌群多样性降低，菌群失衡现象明显。

舌苔变化与舌苔菌群的相关性分析显示，舌苔的厚度、颜色与舌苔菌群结构存在一定的相关性。薄白苔患者舌苔菌群中有益菌比例较高，而白厚苔和白腻苔患者舌苔菌群中有害菌比例较高。这提示舌苔的变化可能与舌苔菌群失衡有关。

四、讨论

本研究通过舌诊仪和高通量测序技术，系统分析了结直肠癌化疗患者舌苔的变化规律及其与舌苔菌群的相关性。研究结果表明，结直肠癌患者化疗期间舌苔以薄白、白厚和白腻为主，舌苔菌群结构发生明显变化，且舌苔变化与舌苔菌群失衡存在一定的相关性。这些发现为结直肠癌化疗患者的舌苔变化机制提供了新的视角，也为临床治疗提供了参考。

五、结论

结直肠癌化疗患者舌苔变化规律及其与舌苔菌群的相关性研究，有助于深入理解化疗对患者舌苔及舌苔菌群的影响，为临床治疗提供新的思路。未来研究可进一步探讨舌苔菌群在结直肠癌化疗患者中的调控机制，为个体化治疗提供依据。同时，针对舌苔菌群失衡的患者，可采取相应的干预措施，如益生菌补充、饮食调整等，以改善患者的舌苔状况和整体健康状况。

叶苏娟

西南医科大学附属医院忠山院区