口腔癌防治指南：识别早期症状与改善预后

口腔癌，作为一种常见的恶性肿瘤，常起源于口腔内的唇、舌、颊、口底和牙龈等部位。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时病情已较为严重，因此，识别早期症状并采取预防措施至关重要。本文将详细介绍口腔癌的早期症状识别、预防措施以及预后改善的详细指南。

早期症状识别

口腔癌的早期症状较为隐匿，但仔细观察仍可发现一些信号：

口腔肿块

：口腔内出现不痛不痒，质地较硬的肿块，可能是肿瘤的早期表现。这种肿块可能起初很小，但会逐渐增大，影响正常咀嚼和言语功能。

溃疡不愈

：口腔内溃疡长期不愈合，或者反复出现，需警惕可能的癌变。正常的口腔溃疡通常在1-2周内自愈，如果超过这个时间仍未愈合，应及时就医。

疼痛麻木

：口腔内或面部出现不明原因的疼痛或麻木感，可能是肿瘤压迫神经所致。这种疼痛可能在进食、吞咽或说话时加重。

牙齿松动

：无明显原因的牙齿松动或脱落，有时可能是肿瘤侵犯牙槽骨的结果。牙槽骨是牙齿的支持结构，肿瘤可能破坏其结构，导致牙齿松动。

出血

：口腔无故出血，尤其是牙龈出血，可能是肿瘤表面血管破裂所致。这种出血可能在刷牙或进食硬质食物时出现。

咀嚼吞咽困难

：进食时出现咀嚼或吞咽困难，可能是因为肿瘤影响口腔正常功能。肿瘤可能阻塞食道入口，导致吞咽困难。

口臭

：持续不消退的口臭，可能与口腔感染或肿瘤坏死有关。肿瘤组织可能发生坏死，产生恶臭。

淋巴结肿大

：颈部淋巴结肿大，可能是肿瘤转移的表现。口腔癌可能通过淋巴系统转移到颈部淋巴结。

预防措施

预防口腔癌，需要从日常生活习惯入手：

定期口腔检查

：定期进行专业的口腔检查，可以及早发现异常变化，及时治疗。建议每年至少进行一次口腔检查。

改善生活习惯

：戒烟、限酒，避免长期口腔黏膜刺激，减少口腔癌的风险。吸烟和饮酒是口腔癌的主要危险因素，戒烟限酒可以显著降低风险。

营养均衡

：保持均衡饮食，摄入足够的维生素和微量元素，增强机体抵抗力，预防口腔癌。缺乏某些营养素，如维生素A、维生素C和硒，可能增加口腔癌的风险。

及时治疗口腔疾病

：及时治疗牙周病、口腔黏膜炎等口腔疾病，减少癌变风险。这些疾病可能增加口腔黏膜对致癌物质的敏感性。

避免口腔刺激

：避免长期食用过热、过冷、过硬或辛辣刺激性食物，减少口腔黏膜损伤。口腔黏膜反复受损可能增加癌变风险。

口腔卫生

：保持良好的口腔卫生，正确刷牙和使用牙线，预防牙周病和口腔黏膜炎。口腔卫生不良可能增加口腔癌的风险。

预后改善

早期发现的口腔癌患者预后较好，及时治疗可以显著提高生存率和生活质量。治疗方法包括：

手术切除

：对于局限性肿瘤，手术切除是首选治疗方法，可以有效去除肿瘤组织。手术可能涉及切除部分颌骨和软组织，以确保肿瘤完全去除。

放疗

：对于不能手术切除或手术后残留的肿瘤，放疗可以作为辅助治疗手段。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

化疗

：对于晚期或已经转移的口腔癌，化疗可以作为主要治疗手段，控制病情发展。化疗可以杀死全身的肿瘤细胞，缓解症状。

靶向治疗

：针对某些特定分子靶点的靶向治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。靶向治疗通常与化疗联合使用。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗可以提高患者的生存质量和生存期。

具体治疗方案需根据患者的具体情况和癌症分期来定。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者应与医生充分沟通，制定个体化治疗方案。

综上所述，通过提高对口腔癌早期症状的认识，采取有效的预防措施，并在出现症状时及时就医，可以极大地改善口腔癌患者的预后。定期的口腔健康检查和良好的生活习惯是预防口腔癌的关键。只有提高公众的口腔健康意识，才能有效降低口腔癌的发病率和死亡率。因此，每个人都应该重视口腔健康，定期进行口腔检查，保持健康的生活习惯，以预防口腔癌的发生。

何亚娟

宁陵华英医院