鼻咽癌早期症状：为何淋巴结肿大不容忽视？

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内存在地域差异，某些地区如东南亚和北非地区相对较高。由于鼻咽部位解剖结构的复杂性和隐蔽性，鼻咽癌的早期症状往往不典型，且容易被忽视，导致延误诊断和治疗。本文将详细探讨鼻咽癌的早期症状，特别是淋巴结肿大为何不容忽视。

鼻咽癌早期症状概述

鼻咽癌的早期症状包括鼻出血、鼻塞、耳鸣及听力下降和淋巴结肿大等。这些症状在日常生活中可能被误认为是普通感冒或过敏，因而不被重视。然而，对于鼻部不适持续存在的情况，尤其是伴随淋巴结肿大时，应尽早前往医院耳鼻喉科就诊，以排除鼻咽癌的可能。

鼻出血：容易被忽视的早期信号

鼻咽癌患者在早期可能会出现回缩涕中带血，或者擤鼻涕中带血的情况，这种出血往往是间歇性的，时有时无，因此不太容易引起患者的重视。鼻出血可能是由于肿瘤表面血管破裂所致，也可能是肿瘤侵犯鼻腔黏膜引起的出血。因此，对于任何不明原因的鼻出血，尤其是持续或反复出现的情况，都应予以足够的重视。

鼻塞：肿瘤生长导致的症状

在鼻咽癌的早期，肿瘤体积可能不大，但足以引起鼻子堵塞，随着肿瘤的逐渐增大，可能会阻塞后鼻孔，最初表现为单侧鼻塞，随后可能发展为双侧鼻塞。鼻塞不仅影响呼吸，还可能导致呼吸不畅或需要用嘴呼吸，严重影响患者的生活质量。

耳鸣及听力下降：肿瘤压迫咽鼓管

如果肿瘤发生在咽隐窝，早期可能会压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起患侧耳鸣、耳闭塞感，甚至伴有听力下降，或者出现鼓室积液的情况。这种情况在临床上容易被误诊为分泌性中耳炎，因此，对于耳鸣及听力下降的患者，应进行详细的耳鼻喉科检查，以排除鼻咽癌的可能。

淋巴结肿大：不容忽视的警示信号

淋巴结肿大是鼻咽癌早期的一个重要症状，尤其是颈部淋巴结的肿大。肿瘤细胞可能通过淋巴系统转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常是硬的、无痛的，且活动度差。一旦发现颈部淋巴结肿大，尤其是伴随上述鼻咽部症状时，应立即就医，进行相关检查，以确定是否为鼻咽癌。

结论

鼻咽癌的早期症状虽然不典型，但通过提高对这些症状的认识和警觉性，可以尽早发现并治疗鼻咽癌。特别需要强调的是，淋巴结肿大是一个不容忽视的警示信号，一旦发现应立即就医，以免延误病情。对于鼻咽癌的诊断和治疗，早期发现是关键，因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，对于降低鼻咽癌的死亡率和提高生存质量具有重要意义。

秦吉森

四川华蓥山广能(集团)有限责任公司总医院