胃癌防治：早期发现与治疗要点

胃癌，作为起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在全球范围内都是一种常见的癌症类型。根据世界卫生组织（WHO）的数据，胃癌在全球癌症发病率中排名第五，而死亡率则高居第三位。我国作为胃癌的高发国家之一，其发病率和死亡率均高于全球平均水平。本文将详细介绍胃癌的发病原理、早期症状、诊断方法以及治疗要点。

胃癌的发病原理

胃癌的发病原理尚不完全明确，但普遍认为是一个多因素、多阶段的过程。遗传因素、环境因素以及生活习惯等多种因素共同作用，促进了胃癌的发生和发展。其中，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染被认为是胃癌的主要危险因素之一，长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症，进而增加胃癌的风险。

胃癌的早期症状

胃癌早期往往无明显症状，或症状较为轻微，如上腹不适、嗳气等，这些症状与胃炎、胃溃疡等慢性胃部疾病相似，因此容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现消化不良、食欲减退、体重下降等症状。到了晚期，患者还可能伴有黑便、贫血、腹水等表现。

胃癌的高危人群

胃癌的好发年龄在50岁以上，男女发病率之比大约为2：1。除了年龄和性别因素外，以下人群也被认为是胃癌的高危人群：

长期吸烟和饮酒者

饮食习惯不良者，如高盐、高脂饮食

有胃癌家族史者

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病者

长期服用某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）

胃癌的诊断方法

胃癌的诊断主要依赖于内镜检查和病理活检。内镜检查可以直接观察胃黏膜的异常改变，而病理活检则可以明确诊断胃癌。此外，影像学检查如CT、MRI等也有助于评估胃癌的分期和是否有远处转移。血液肿瘤标志物如CEA、CA19-9等也可以作为辅助诊断手段。

胃癌的治疗要点

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况以及患者的意愿等因素。早期胃癌可以通过内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）进行治疗，创伤小、恢复快。对于进展期胃癌，手术切除是主要的治疗手段，包括根治性胃切除术和姑息性胃切除术。此外，化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等也是胃癌治疗的重要手段，可以作为辅助治疗或姑息治疗。

结语

胃癌的防治关键在于早期发现和治疗。高危人群应定期进行胃癌筛查，一旦发现异常应及时就医。同时，改善生活习惯、合理饮食也是预防胃癌的重要措施。希望通过本文的介绍，能够提高公众对胃癌的认识，促进胃癌的早期诊断和治疗。

麦先磊

德阳市人民医院旌湖院区