鼻咽癌手术治疗：微创技术的应用与挑战

鼻咽癌，作为一种原发于鼻咽部位的头颈部恶性肿瘤，因其症状不明显且部位隐蔽，导致许多患者在确诊时肿瘤已进入晚期，增加了治疗的难度和复杂性。本文旨在对鼻咽癌的基本认识、诊断方法、传统治疗手段以及微创技术在鼻咽癌治疗中的应用和面临的挑战进行深入科普。

鼻咽癌的基本知识

鼻咽癌主要发生在鼻腔后部与咽喉上部相连的鼻咽部位，这个区域解剖结构复杂，周围有多条重要神经和血管，使得手术切除存在较大风险。鼻咽癌的常见症状包括但不限于鼻塞、耳鸣、听力下降和头痛等，这些症状缺乏特异性，容易被误诊或漏诊。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断是一个综合评估的过程，通常需要结合患者的临床表现、体格检查、影像学检查和病理学检查。影像学检查如MRI和CT扫描能够提供肿瘤的具体位置、大小和侵犯范围，而病理学检查则是确诊鼻咽癌的关键，一般通过鼻咽镜活检或细针抽吸活检等方式获取组织样本。

鼻咽癌的传统治疗

传统上，鼻咽癌的治疗主要依赖放疗和化疗。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖；化疗则是通过药物干扰肿瘤细胞的生长和分裂。由于鼻咽部位解剖结构的特殊性，手术并不是治疗的首选，但对于放疗无效或肿瘤复发的患者，手术切除可能是一种可行的方案。

微创技术在鼻咽癌治疗中的应用

随着医学技术的不断进步，微创技术在鼻咽癌治疗中的应用越来越广泛，它们通过较小的切口进入体内，减少了对周围组织的损伤，加快了患者的术后恢复。目前，主要的微创技术包括内镜辅助手术和机器人辅助手术。

内镜辅助手术

内镜辅助手术利用内镜技术，使医生能够清晰地观察到鼻咽部位的肿瘤，并进行精确切除。这种技术的优势在于减少了手术创伤和并发症的风险，缩短了住院时间，并提高了手术的安全性和有效性。

机器人辅助手术

机器人辅助手术通过高度灵活的机器人手臂进行精确操作，提高了手术的精确度和稳定性。机器人手术系统能够在狭小的空间内进行复杂操作，为鼻咽癌手术提供了新的治疗手段。

微创技术面临的挑战

尽管微创技术在鼻咽癌治疗中显示出明显的优势，但也存在一些挑战。首先，微创手术对医生的技术要求较高，需要经过严格的培训和实践才能熟练掌握。其次，微创手术的设备成本较高，限制了其在经济欠发达地区的普及。此外，对于较大或位置复杂的肿瘤，微创手术的可行性和安全性仍需进一步研究和验证。

结语

鼻咽癌的治疗是一个多学科、多模式的综合治疗过程，微创技术的应用为患者提供了新的治疗选择。随着技术的不断发展，我们期待微创技术能够为鼻咽癌患者带来更多的福音。同时，提高公众对鼻咽癌的认识，早期发现和治疗，对于提高治愈率至关重要。未来的研究需要集中在如何提高微创技术的普及率、降低成本、优化手术技术以及提高治疗效果上，以期为鼻咽癌患者提供更安全、更有效的治疗方案。

徐闻欢

江南大学附属医院北院区