肝癌介入栓塞

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。介入栓塞治疗作为肝癌治疗的一种重要手段，近年来得到了广泛的应用。本文旨在深入探讨肝癌介入栓塞治疗的原理及其在临床治疗中的应用。

一、肝癌介入栓塞治疗的原理

肝癌介入栓塞治疗，又被称为经肝动脉化疗栓塞（TACE），其基本原理是通过化学药物和栓塞剂的联合作用，阻断肝癌细胞的血液供应，同时利用化学药物杀死肿瘤细胞。具体操作步骤如下：

血管造影定位

：首先，医生会在患者的大腿根部进行局部麻醉，然后插入一根导管到肝动脉内。通过X线引导血管造影，精确定位肝癌的位置。

化学药物注入

：在确定肝癌的位置后，医生将化疗药物直接注入到肿瘤供血的动脉中。这些药物能够特异性地杀死肿瘤细胞，同时对正常肝细胞的影响较小。

栓塞剂应用

：随后，医生会注入栓塞剂，如明胶海绵、微球等，以阻断肿瘤的血液供应。由于肿瘤细胞对缺血的耐受能力较弱，栓塞后肿瘤会因缺血而坏死。

重复治疗

：根据患者的病情和治疗效果，可能需要进行多次介入栓塞治疗，以达到最佳治疗效果。

二、肝癌介入栓塞治疗的优势

介入栓塞治疗相较于传统手术切除和全身化疗，具有以下优势：

微创性

：该治疗方式仅需通过大腿根部的穿刺即可完成，无需开腹手术，创伤小，恢复快。

针对性强

：通过直接将药物注入肿瘤供血动脉，能够实现局部高浓度的药物浓度，提高治疗效果。

副作用小

：由于药物主要作用于肿瘤局部，对全身的副作用较小，患者生活质量较高。

适应症广泛

：对于不能手术切除的肝癌患者，或者手术后复发的患者，介入栓塞治疗提供了另一种治疗选择。

三、肝癌介入栓塞治疗的适应症与禁忌症

适应症

：适用于中晚期肝癌患者，尤其是那些不能手术切除或不适合肝移植的患者。

禁忌症

：对于肝功能严重不全、严重凝血功能障碍、严重感染或对化疗药物过敏的患者，应慎用或禁用介入栓塞治疗。

四、肝癌介入栓塞治疗的并发症与处理

尽管介入栓塞治疗具有微创、高效等优点，但也可能伴随一些并发症，如：

栓塞后综合症

：表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，一般对症治疗后可缓解。

肝功能损伤

：部分患者可能出现肝功能异常，需要密切监测肝功能，并给予相应的保肝治疗。

误栓

：若栓塞剂误入非肿瘤血管，可能导致正常肝组织缺血坏死，需要及时处理。

综上所述，肝癌介入栓塞治疗是一种有效的肝癌治疗手段，尤其适用于中晚期肝癌患者。通过精确阻断肿瘤的血液供应，结合化疗药物的作用，能够有效控制肝癌的进展，提高患者的生存质量和生存期。然而，该治疗方式也存在一定的风险和并发症，需要在专业医生的指导下，根据患者的具体情况，权衡利弊，制定个体化的治疗方案。

李鹏

三门县人民医院人民路老院区