华氏巨球蛋白血症患者的定期营养评估重要性

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其特点在于淋巴浆细胞的异常增殖和血液中巨球蛋白（IgM）水平的异常增高。这种疾病不仅对血液学和免疫系统产生影响，还可能对患者的整体营养状况造成深远的影响。因此，对于WM患者而言，定期的营养评估对于他们的治疗和生活质量至关重要。

营养评估的重要性

首先，WM患者需要一个均衡的饮食，以确保身体能够获得必需的各种营养素。蛋白质是身体结构的重要组成部分，对于维持机体正常功能和增强免疫力至关重要。WM患者应重视补充高蛋白食物，例如鱼、肉、蛋和豆制品等。铁和维生素B12是造血过程中必不可少的元素，缺乏这些营养素可能导致贫血，从而加剧患者的症状。因此，患者应通过食用富含铁和维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜和强化谷物，来补充这些营养素。

脂肪和盐的摄入控制

控制脂肪和盐的摄入也是WM患者饮食管理中的重要部分。高脂肪饮食可能增加心血管疾病的风险，而高盐饮食则可能导致高血压和其他健康问题。WM患者应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类，并减少加工食品和快餐的摄入。同时，减少食盐的使用，选择低钠食品，有助于控制血压和减轻水肿。

膳食纤维的摄入

增加膳食纤维的摄入对于WM患者同样重要。膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘，并可能对控制血糖和降低胆固醇水平有益。患者应多食用全谷物、豆类、蔬菜和水果等富含纤维的食物。

避免过敏和酒精

WM患者还应避免摄入可能引起过敏反应的食物和酒精。过敏反应可能加剧症状，影响治疗效果，而酒精则可能对肝脏和消化系统造成额外负担。保持充足的水分摄入对于维持机体水盐平衡和促进代谢废物的排出也是必不可少的。

定期营养评估的必要性

定期进行营养评估可以帮助WM患者监测营养状况，及时发现和纠正营养不良的问题。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量。通过合理的饮食和定期的营养评估，WM患者可以更好地控制症状，减少并发症的风险，从而提高整体的生活质量。

饮食建议

在日常饮食中，WM患者应遵循以下建议：

高蛋白食物

：选择优质的蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆制品等。

铁和维生素B12

：通过食用红肉、绿叶蔬菜和强化谷物来补充。

健康脂肪

：选择橄榄油、坚果和富含Omega-3的鱼类。

低盐饮食

：减少食盐的使用，选择低钠食品。

膳食纤维

：多食用全谷物、豆类、蔬菜和水果。

避免过敏源和酒精

：减少可能引起过敏的食物和酒精的摄入。

充足水分

：保持充足的水分摄入，以维持水盐平衡。

通过这些饮食管理策略，WM患者可以更好地控制症状，提高生活质量。营养师和医疗团队的合作对于制定个性化的饮食计划至关重要，这有助于患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

肖蓉

四川省人民医院