肝动脉化疗栓塞术（TACE）在肝癌伴门静脉癌栓治疗中的作用

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括手术切除、放射治疗、介入治疗等。在众多治疗方法中，肝动脉化疗栓塞术（TACE）以其独特的优势，在肝癌伴门静脉癌栓的治疗中扮演了重要的角色。本文将详细介绍肝动脉化疗栓塞术在肝癌伴门静脉癌栓治疗中的作用及其重要性。

肝癌与门静脉癌栓

肝癌是由于肝细胞的恶性转化而形成的肿瘤，其生长速度快，侵袭性强。门静脉是肝脏的主要供血系统，它像树干一样，通过众多分支血管向肝脏提供血液和营养。在肝癌发展过程中，癌细胞可能侵入门静脉，形成门静脉癌栓，从而影响肝脏功能和血液供应，增加治疗难度。

肝癌伴门静脉癌栓的分类

根据癌栓生长的位置，肝癌伴门静脉癌栓可以分为不同类型。这些类型决定了治疗方案的选择，如手术切除、放射治疗、介入治疗等。癌栓的位置、大小和数量都会影响治疗方案的制定。

肝动脉化疗栓塞术（TACE）概述

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种介入治疗手段，通过将化疗药物直接注入肝癌的供血动脉，同时使用栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，达到治疗肿瘤的目的。TACE的优势在于它能够精确地将药物输送到肿瘤组织，减少对正常肝组织的损害，同时通过栓塞减少肿瘤的血供，抑制肿瘤生长。

TACE在肝癌伴门静脉癌栓治疗中的作用

提高化疗药物浓度

：TACE能够将化疗药物直接输送到肿瘤部位，提高局部药物浓度，增强化疗效果。

减少全身毒副作用

：由于药物直接作用于肿瘤，减少了全身化疗带来的毒副作用。

抑制肿瘤血供

：通过栓塞肿瘤供血动脉，减少肿瘤的血液供应，抑制肿瘤生长和扩散。

改善肝功能

：TACE能够减少肿瘤对正常肝组织的压迫，改善肝功能，为进一步治疗创造条件。

TACE的适应症与禁忌症

TACE适用于无法手术切除或不适合进行放射治疗的肝癌患者，尤其是那些伴有门静脉癌栓的患者。然而，TACE也有其禁忌症，如严重肝功能不全、严重的凝血功能障碍、对化疗药物过敏等。

TACE的并发症与处理

TACE治疗过程中可能会出现一些并发症，如栓塞后综合征、肝功能损害、胆管损伤等。这些并发症需要通过密切监测和适当的医疗干预来管理和控制。

结论

肝动脉化疗栓塞术（TACE）作为一种有效的介入治疗方法，在肝癌伴门静脉癌栓的治疗中发挥着重要作用。通过精确的药物治疗和有效的血供阻断，TACE能够提高治疗效果，减少毒副作用，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。随着医学技术的不断进步，TACE在肝癌治疗中的应用将更加广泛，为患者带来更大的生存希望。

姚航

首都医科大学附属北京地坛医院本部院区