免疫治疗下老年NSCLC患者个案管理的疗效与安全性评估

随着医学技术的不断进步，非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗手段日益丰富，其中免疫治疗作为一种新兴的治疗方式，在老年NSCLC患者中的应用日益广泛。本文旨在探讨个案管理策略对老年NSCLC患者在接受免疫治疗期间的心理状态、生活质量以及治疗结局的影响。

非小细胞肺癌（NSCLC）与免疫治疗

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的大约85%。NSCLC是一种异质性疾病，包括鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌等多种亚型。随着对肿瘤生物学深入研究，免疫治疗作为NSCLC治疗的重要手段之一，通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，展现出显著的治疗效果和生存获益。

个案管理策略的作用

个案管理是一种综合性的护理模式，旨在为患者提供个性化、连续性的护理服务。在老年NSCLC患者中，个案管理策略通过专业护理人员对患者进行全程跟踪，及时调整治疗方案，优化护理措施，从而提高患者的治疗依从性和生活质量，同时降低不良反应发生率。

研究方法与结果

本研究共纳入90例接受免疫治疗的老年NSCLC患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者接受常规护理，而观察组在此基础上接受个案管理策略护理，连续干预3个月。研究采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我感受负担量表(SPBS)及生活质量核心量表(QLQ-C30)对两组患者干预前后的心理状态、自我感受负担以及生活质量进行评估。

结果显示，干预后观察组的HAMA、HAMD、SPBS评分显著低于对照组，表明个案管理策略能有效降低患者的焦虑、抑郁情绪和自我感受负担。同时，观察组的QLQ-C30评分显著高于对照组，说明个案管理策略能显著提高患者的生活质量。此外，观察组的客观有效率也高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，进一步证实了个案管理策略在提高治疗效果和安全性方面的积极作用。

结论

综上所述，个案管理策略对老年NSCLC患者在接受免疫治疗期间的心理健康、生活质量和治疗结局具有积极的促进作用。通过个性化的护理服务，个案管理策略有助于提高患者的治疗依从性，减少不良反应，改善生活质量，从而为老年NSCLC患者的整体治疗带来积极影响。随着免疫治疗在NSCLC治疗中的地位日益重要，个案管理策略的推广和应用将为老年NSCLC患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。

郭丽堃

梅州市人民医院