卵巢癌风险因素与早期症状：综合评估的必要性

卵巢癌是一种发生在女性生殖系统中的恶性肿瘤，以其隐匿性强和预后差而著称。它主要包含上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等类型，其中上皮性卵巢癌是最常见的，占所有卵巢癌病例的约90%。由于卵巢位于盆腔深处，早期病变往往不易被察觉，缺乏特异性症状，因此卵巢癌常被称为“沉默的杀手”。本文将深入探讨卵巢癌的风险因素和早期症状，以及综合评估的重要性。

卵巢癌的风险因素

卵巢癌的风险因素包括遗传因素、内分泌因素、生育史和生活方式等。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变是已知的高风险因素，携带这些突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。内分泌因素涉及激素水平，如长期使用雌激素可能增加卵巢癌的风险。生育史方面，未曾生育或晚育的女性患卵巢癌的风险相对较高。生活方式因素包括肥胖、高脂肪饮食和缺乏运动等，这些因素可能通过影响内分泌平衡和免疫功能，间接增加卵巢癌的风险。

卵巢癌的早期症状

由于卵巢癌早期症状不明显，识别这些症状对提高早期诊断率至关重要。随着疾病进展，患者可能会出现以下症状：

腹痛或腹部不适

：这是卵巢癌最常见的症状之一，可能由于肿瘤生长压迫周围组织或引起炎症反应所致。

腹部膨胀

：随着肿瘤增长，患者可能会感到腹部膨胀，这可能与肿瘤体积增大或腹水积聚有关。

消化不良或食欲减退

：肿瘤可能影响消化系统，导致消化不良、便秘或食欲减退。

频繁排尿

：卵巢癌可能导致患者尿频，这可能与肿瘤压迫膀胱有关。

体重下降

：无明显原因的体重下降可能是卵巢癌的一个信号，尤其是当伴有上述症状时。

疲劳和消瘦

：晚期卵巢癌患者可能会出现全身症状，如疲劳和消瘦。

综合评估的必要性

由于卵巢癌的早期症状不典型，患者往往在症状明显时才寻求医疗帮助，导致许多病例在确诊时已是晚期。因此，对于高风险群体，如携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，定期进行卵巢癌筛查和健康体检显得尤为重要。此外，对于出现上述症状的女性，应及时就医，进行必要的影像学检查和血清肿瘤标志物检测，以便于早期识别卵巢癌。

结论

卵巢癌的早期识别和治疗对于提高患者生存率至关重要。通过了解卵巢癌的风险因素和早期症状，结合定期体检，可以显著提高早期诊断率。对于高风险群体，更应加强监测，以便及时发现并采取治疗措施。通过综合评估，我们可以更好地应对这一“沉默的杀手”，为患者争取更多的治疗机会和生存希望。

叶佩佩

宁波大学附属人民医院