《肺癌的真相：病因、症状与预防策略》

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其严重威胁着人类的健康与生命安全。本文将深入探讨肺癌的病因、症状及其预防策略，以期帮助公众更全面地理解这一疾病，并采取有效的预防措施。

肺癌的病因

肺癌的发生与多种因素有关。其中，吸烟是导致肺癌的最主要原因。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。烟草中的多种有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，长期刺激肺部组织，导致细胞基因突变，最终可能诱发肺癌。

除吸烟外，环境因素也是肺癌的重要诱因。长期接触石棉、放射性物质、空气污染物等有害物质，都可能增加患肺癌的风险。此外，家族遗传、慢性肺部疾病、不良生活习惯等也是肺癌发生的潜在因素。

吸烟与肺癌的关系

吸烟是肺癌的主要危险因素，这已是医学界的共识。烟草燃烧时产生的烟雾中含有超过7000种化学物质，其中至少有70种已知的致癌物质。这些有害物质进入肺部后，会对肺部细胞产生毒性作用，导致DNA损伤和基因突变，从而增加肺癌的风险。吸烟时间越长、烟量越大，患肺癌的风险就越高。值得注意的是，被动吸烟（即二手烟）也会增加非吸烟者患肺癌的风险。

环境因素与肺癌的关系

环境因素在肺癌的发生中也扮演着重要角色。长期暴露于石棉、放射性物质、空气污染物等有害物质的环境中，会增加患肺癌的风险。石棉是一种被广泛用于建筑和工业材料的纤维状矿物质，长期吸入石棉纤维会导致肺部炎症反应，增加肺癌的风险。放射性物质如铀、钍等，长期接触会增加肺癌的风险。空气污染物中的细颗粒物（PM2.5）等有害物质，长期吸入也会增加肺癌的风险。

遗传因素与肺癌的关系

遗传因素在肺癌的发生中也有一定的影响。研究表明，具有家族肺癌史的人群，患肺癌的风险会更高。这可能与遗传易感性有关，即某些基因变异使个体更容易受到吸烟、环境因素等外界因素的影响，从而增加肺癌的风险。

慢性肺部疾病与肺癌的关系

慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等，也是肺癌发生的潜在因素。这些疾病会导致肺部组织的长期炎症反应，增加肺癌的风险。因此，对于患有慢性肺部疾病的患者，应定期进行肺癌筛查，以便及时发现肺癌征兆。

肺癌的症状

肺癌早期症状较为隐匿，往往不易察觉。随着病情进展，患者可能出现以下症状：

持续咳嗽或咳嗽性质改变

咳痰中带血

呼吸困难或气短

胸痛或肩背痛

声音嘶哑

体重下降或食欲减退

持续发热或夜间盗汗

当出现上述症状时，应及时就医检查，以排除肺癌的可能。值得注意的是，这些症状并非肺癌所特有，也可能是其他肺部疾病的表现。因此，出现这些症状时，应进行全面的检查和评估，以明确诊断。

肺癌的预防策略

面对肺癌这一健康杀手，预防显得尤为重要。以下是一些行之有效的预防措施：

戒烟：戒烟可以显著降低患肺癌的风险。对于吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚。研究表明，戒烟后5年内，患肺癌的风险可降低39%；戒烟后15年内，患肺癌的风险可降低至与非吸烟者相近。因此，戒烟是预防肺癌的最有效措施之一。

减少职业暴露：对于长期接触有害化学物质的工作者，应采取必要的防护措施，减少职业暴露。这包括佩戴防护口罩、穿戴防护服、定期进行职业健康检查等。通过减少职业暴露，可以降低患肺癌的风险。

健康饮食：均衡饮食，多摄入富含抗氧化物质的新鲜蔬果，有助于降低肺癌风险。研究表明，摄入富含β-胡萝卜素、维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，可以降低肺癌的风险。因此，建议增加新鲜蔬果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，保持均衡饮食。

增加锻炼：适量运动可以增强肺部功能，提高机体免疫力，降低患癌风险。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。通过增加锻炼，可以改善心肺功能，提高机体免疫力，降低患肺癌的风险。

定期体检：高危人群应定期进行胸部影像学检查，以便及时发现肺癌征兆。对于50岁以上的吸烟者、有家族肺癌史的人群等高危人群，建议每年进行一次胸部低剂量CT检查。通过定期体检，可以及时发现肺癌征兆，提高早期诊断和治疗的机会。

总之，肺癌虽然凶险，但并非不可预防。通过改变不良生活习惯，加强自我保护意识，我们可以

周励

上海交通大学医学院附属瑞金医院