胃癌的疾病管理

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂，合理用药在其中扮演着至关重要的角色。本文旨在为患者及家属提供关于胃癌合理用药的科普知识。

一、胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，随着病情进展，可侵犯胃壁全层甚至远处转移。胃癌的临床表现多样，早期症状较为隐匿，中晚期则常表现为上腹部疼痛、消化不良、体重下降等。诊断胃癌主要依靠胃镜活检和影像学检查。

二、胃癌的药物治疗

胃癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。合理用药是指根据患者的具体情况，选择合适的药物和用药方案，以达到最佳治疗效果和最小化副作用。

1. 化疗

化疗是胃癌治疗的基石，尤其适用于晚期胃癌患者。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类等。化疗药物能够杀死或抑制癌细胞的生长，但同时也会对正常细胞造成一定伤害，因此需要密切监测患者的血液学参数和肝肾功能。

2. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法。HER2阳性胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益。靶向药物能够精确作用于癌细胞，减少对正常细胞的损害，但并非所有胃癌患者都适合接受靶向治疗。

3. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是当前胃癌免疫治疗的主要药物。免疫治疗的疗效与患者的免疫状态密切相关，且可能引起免疫相关不良反应。

三、合理用药的重要性

合理用药不仅能提高治疗效果，还能减轻患者的经济负担和身体负担。以下是合理用药的几个关键点：

1. 个体化治疗

根据患者的病理分期、基因检测结果、体能状态和伴随疾病等因素，制定个体化的治疗方案。

2. 药物剂量和疗程

严格遵守医嘱，按照推荐剂量和疗程用药，避免自行增减剂量或提前停药。

3. 药物相互作用

了解所用药物可能存在的相互作用，避免与影响药效的其他药物同时使用。

4. 副作用管理

及时向医生反馈药物副作用，必要时调整用药方案或采取对症治疗。

四、患者教育与自我管理

患者及家属应积极参与治疗决策，了解药物的作用机制、副作用和用药注意事项。定期复查，监测病情变化和药物疗效，是实现胃癌合理用药的重要一环。

五、总结

胃癌的治疗需要综合考虑多种因素，合理用药是提高治疗效果、延长生存期的关键。患者应在专业医生的指导下，选择合适的药物和治疗方案，同时注意药物副作用的管理，以实现最佳的治疗效果。

通过本文的介绍，我们希望患者及家属能够对胃癌的合理用药有更深入的了解，为抗击胃癌增添一份力量。

王毓蓉

郑州大学第一附属医院河医院区