放疗技术在胃癌治疗中的应用与进展

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下，严重威胁着人们的生命健康。随着医学技术的不断进步，放疗作为胃癌综合治疗的重要手段之一，已经显示出其独特的治疗效果和潜力。本文旨在向胃癌患者普及放疗期间的注意事项，帮助患者科学应对，守护健康。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发病原因复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素有关。早期胃癌症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，提高胃癌的早期诊断率对于改善患者预后至关重要。

放疗在胃癌治疗中的作用

放疗，即放射治疗，通过高能射线（如X射线、γ射线等）直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构，抑制细胞增殖，从而达到杀灭或抑制肿瘤细胞的目的。在胃癌治疗中，放疗主要应用于以下几个方面：

术前放疗

：对于局部进展期胃癌，术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减少术中肿瘤细胞的播散风险。

术后辅助放疗

：术后辅助放疗可以消灭残留的微小肿瘤病灶，降低复发率，提高生存率。

姑息性放疗

：对于晚期胃癌患者，特别是伴有出血、梗阻等症状的患者，姑息性放疗可以缓解症状，改善生活质量。

联合化疗

：放疗与化疗的联合应用可以增强治疗效果，提高局部控制率和生存率。

放疗技术的新进展

随着放疗技术的不断进步，一些新型放疗技术在胃癌治疗中显示出良好的应用前景：

调强放疗（IMRT）

：通过精确控制射线束的强度和分布，实现对肿瘤的高剂量照射，同时保护周围正常组织，减少放疗相关并发症。

图像引导放疗（IGRT）

：利用CT、MRI等影像技术实时监控肿瘤位置和形状的变化，实时调整射线束，提高放疗的精确度。

立体定向放疗（SBRT）

：采用高剂量、少分次的放疗方案，对肿瘤进行精确打击，减少对正常组织的损伤。

放疗期间的注意事项

尽管放疗为胃癌患者带来了新的治疗希望，但在治疗过程中也存在一定的风险和注意事项：

皮肤反应

：放疗区域皮肤可能出现红斑、瘙痒、脱皮等反应，应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品。

消化道反应

：放疗可能导致恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状，应合理调整饮食，避免油腻、辛辣食物，必要时使用止吐药物。

骨髓抑制

：放疗可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，应注意个人卫生，避免感染，定期检查血常规。

心理支持

：放疗期间，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予充分的心理支持和心理干预。

总之，放疗作为胃癌综合治疗的重要手段，已经显示出其独特的治疗效果和潜力。然而，在治疗过程中，患者也应注意可能出现的不良反应，并采取相应的预防和处理措施。随着放疗技术的不断进步，相信未来将有更多创新的放疗技术应用于胃癌治疗，为患者带来更多的治疗选择和希望。

童舟

浙江大学医学院附属第一医院