精准医疗时代：肠癌介入治疗的患者选择

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。随着医学技术的不断进步，肠癌的治疗手段也日益丰富，涵盖了手术、化疗、放疗、靶向治疗以及介入治疗等。在众多治疗方式中，介入治疗以其微创、精准的特点，在肠癌综合治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将详细介绍介入治疗在肠癌治疗中的应用，并探讨如何精准选择适合介入治疗的患者。

肠癌介入治疗的重要性

介入治疗，作为一种局部治疗方法，主要是通过影像学技术引导，将药物直接送达肿瘤局部或阻断肿瘤的供血血管，以期达到控制肿瘤生长和转移的目的。对于肠癌而言，介入治疗具有创伤小、恢复快、副作用少等优点，尤其适用于那些因高龄、体质弱或伴有严重合并症而无法耐受手术的患者。

介入治疗的适应症

尽管介入治疗在肠癌治疗中显示出一定的优势，但并非所有患者都适合接受此疗法。以下情况的患者可以考虑介入治疗：

局部晚期肠癌

：对于局部晚期肠癌患者，介入治疗可以作为手术前的辅助治疗，通过阻断肿瘤的供血血管，减少肿瘤体积，提高手术切除率。

转移性肠癌

：对于已经发生远处转移的肠癌患者，介入治疗可以作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。

术后复发肠癌

：对于术后局部复发的肠癌患者，介入治疗可以作为局部控制手段，减少肿瘤负荷。

多线治疗失败后的患者

：对于已经接受过多种治疗手段但效果不佳的患者，介入治疗可以作为一种新的治疗选择。

患者筛选的重要性

精准医疗时代强调个体化治疗，因此，对肠癌患者进行严格的筛选，选择最适合介入治疗的患者至关重要。以下是筛选过程中需要考虑的几个要素：

肿瘤分期

：根据肿瘤的分期，评估患者是否适合介入治疗。早期肠癌患者更适合手术治疗，而晚期或转移性肠癌患者可能更适合介入治疗。

患者一般状况

：评估患者的年龄、体质、合并症等因素，确定患者是否能够耐受介入治疗。

肿瘤生物学特性

：通过病理学检查和分子标记物检测，了解肿瘤的侵袭性和转移性，为介入治疗提供依据。

患者意愿

：充分了解患者的治疗意愿和预期，尊重患者的选择。

结论

介入治疗作为肠癌综合治疗中的一个重要组成部分，其精准选择患者是提高治疗效果、减少副作用的关键。通过综合考虑肿瘤分期、患者一般状况、肿瘤生物学特性和患者意愿，可以为肠癌患者提供更加精准、个性化的治疗方案，提高治疗效果，改善患者生活质量。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，介入治疗将在肠癌治疗中发挥更大的作用。

张志永

郑州大学第一附属医院河医院区