认识卵巢癌：早期发现与预防策略

卵巢癌，妇科恶性肿瘤中的“隐形杀手”，因其早期症状不明显、难以察觉而常被忽视。本文旨在提供对卵巢癌的深入了解，探讨其早期发现与预防策略，以提升公众的健康意识。

卵巢癌概述

卵巢癌是一种起源于女性卵巢组织的恶性肿瘤，其发病率虽然低于乳腺癌和宫颈癌，但因其致死率较高而被广泛关注。卵巢癌的发病原因复杂，可能与遗传、内分泌、生活方式等多种因素相关。根据流行病学调查，卵巢癌占所有妇科肿瘤的5%左右，但其致死率却高达妇科肿瘤的50%。卵巢癌的预后较差，5年生存率不足50%，主要原因是约70%的患者确诊时已是晚期。

早期症状

卵巢癌早期症状多不明显，可能包括腹部不适、消化不良、尿频、便秘等，这些症状常被误认为是消化系统疾病而忽视。随着病情发展，可能出现腹部肿胀、体重下降、疲劳等症状。然而，这些症状缺乏特异性，很难引起患者的警觉。因此，提高对卵巢癌的认识，及时就医检查至关重要。

定期体检的重要性

定期体检是早期发现卵巢癌的关键。建议女性每年进行一次妇科检查，包括盆腔检查、超声波检查以及血清CA-125水平检测等。

盆腔检查

盆腔检查是妇科检查的基本项目，通过医生的手动触诊，可以发现卵巢的异常增大或硬块。对于有卵巢癌高危因素的女性，如家族史、BRCA基因突变携带者，更应重视盆腔检查。

超声波检查

超声波检查是一种无创检查方法，可以清晰显示卵巢的形态和大小，有助于发现卵巢肿瘤。对于盆腔检查异常的患者，应进一步进行超声波检查，以明确诊断。

CA-125水平检测

CA-125是一种肿瘤标志物，其在卵巢癌患者的血液中水平往往升高。但需注意，CA-125升高并非卵巢癌的绝对指标，还需结合其他检查结果综合判断。部分良性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可引起CA-125升高。此外，约50%的早期卵巢癌患者CA-125水平正常，因此不能单纯依赖CA-125来判断卵巢癌。

口服避孕药的作用

长期服用口服避孕药可以显著降低卵巢癌的发病风险。研究表明，服用口服避孕药5年以上的女性，其卵巢癌风险可降低30%-60%。这可能与避孕药抑制排卵、减少卵巢上皮细胞的损伤有关。对于有卵巢癌高危因素的女性，可在医生指导下长期服用口服避孕药，以降低发病风险。

预防策略

除了定期体检和口服避孕药外，以下措施也有助于降低卵巢癌风险：

健康生活方式

保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高热量食物，增加蔬菜水果摄入。适量运动，控制体重，避免肥胖。研究表明，肥胖是卵巢癌的独立危险因素，可增加卵巢癌的发病风险。

遗传咨询

有卵巢癌家族史的女性应进行遗传咨询，评估BRCA基因突变风险，必要时可采取预防性手术。BRCA基因突变携带者卵巢癌发病风险显著增加，对于这部分高危人群，可在医生指导下进行预防性卵巢切除术，以降低发病风险。

绝经后激素替代治疗

绝经后女性如需激素替代治疗，应在医生指导下进行，避免长期使用，以降低卵巢癌风险。研究表明，长期应用雌激素替代治疗可增加卵巢癌发病风险，因此应严格掌握适应症，避免滥用。

母乳喂养

母乳喂养可降低卵巢癌发病风险。研究表明，每哺乳12个月，卵巢癌风险可降低19%。母乳喂养可抑制排卵，减少卵巢上皮细胞的损伤，从而降低卵巢癌风险。

结语

卵巢癌虽然隐匿，但通过积极的预防措施和定期体检，我们可以提高早期发现和治疗的机会。希望每位女性都能重视自己的健康，远离卵巢癌的威胁。同时，医生也应提高对卵巢癌的认识，对于有高危因素的患者，应加强监测，早诊早治，以改善卵巢癌的预后。让我们共同努力，打赢这场卵巢癌的攻坚战！

李奕辰

襄阳市中心医院东津院区