中国肝癌患者：92

肝癌作为全球癌症死亡的第三大原因，其危害性不容小觑。特别是在我国，肝癌的发病率和死亡率均居高不下，给公共卫生健康带来了巨大挑战。本文旨在探讨我国肝癌患者的92.5%慢性乙肝感染率背后所隐含的疾病原理及其对公共卫生的影响。

肝癌的流行病学特征

据2020年12月世界卫生组织国际癌症研究署发布的最新数据显示，我国原发性肝癌的发病人数占全球的42.5%，年平均发病人数高达99.5万例，且男性患者居多。这一数据表明，肝癌已成为我国公共卫生领域亟待解决的重大问题。

慢性乙肝与肝癌的关联

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性肝脏炎症性疾病。据研究，我国92.5%的肝癌患者存在慢性乙肝病毒感染。这一比例远超全球平均水平，提示我们慢性乙肝感染与肝癌之间存在密切的关联。

慢性乙肝感染导致肝癌的机制主要包括以下几个方面：

病毒复制和免疫损伤

：HBV在肝脏细胞内复制，引起宿主免疫反应，导致肝细胞损伤和炎症反应。长期反复的炎症反应可促进肝细胞的再生，增加细胞分裂次数，从而增加基因突变的风险，诱发肝癌的发生。

病毒整合和基因突变

：HBV DNA可以整合到宿主细胞基因组中，引起基因突变和调控失衡，促进肝癌的发展。

慢性炎症和纤维化

：慢性乙肝感染引起的持续炎症反应可导致肝纤维化，进而发展为肝硬化，增加肝癌发生的风险。

肝癌的预防与控制

鉴于慢性乙肝感染与肝癌的密切关系，我国在肝癌的预防和控制方面采取了以下措施：

乙肝疫苗接种

：普及乙肝疫苗接种是预防乙肝感染、降低肝癌发病率的有效手段。我国已将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，为新生儿提供免费接种。

抗病毒治疗

：对于慢性乙肝患者，及时有效的抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，降低肝硬化和肝癌的风险。

肝癌筛查

：对于高风险人群，如慢性乙肝患者，定期进行肝癌筛查，有助于早期发现、早期治疗，提高肝癌患者的生存率。

健康教育和生活方式干预

：提高公众对乙肝和肝癌的认识，倡导健康生活方式，如戒酒、控制体重等，有助于降低肝癌的发病率。

结语

我国肝癌患者中92.5%存在慢性乙肝病毒感染，这一比例提示我们慢性乙肝感染是我国肝癌高发的重要原因之一。通过加强乙肝疫苗接种、抗病毒治疗、肝癌筛查等措施，可以有效降低肝癌的发病率和死亡率，保护人民健康。同时，公众应提高对乙肝和肝癌的认识，积极参与预防和控制工作，共同应对肝癌这一公共卫生挑战。

武春燕

包头市中心医院