肾病患者透析治疗的适应症与禁忌症

透析治疗是肾病患者治疗过程中不可或缺的一部分，尤其适用于肾功能严重受损的患者。本文将详细探讨透析治疗的适应症和禁忌症，以及透析治疗的基本原理，帮助患者更好地理解透析治疗的重要性和注意事项。

透析治疗的基本原理

透析治疗基于半透膜的筛选作用，通过清除血液中的废物和多余水分，以维持机体内环境的稳定。透析可以通过血液透析、腹膜透析和连续性肾脏替代治疗（CRRT）等多种方式进行。血液透析和腹膜透析是两种最常见的透析方式，而CRRT多用于急性肾损伤（AKI）患者。

透析治疗的适应症

急性肾损伤（AKI）患者

：AKI患者由于肾功能急剧下降，无法及时排除体内废物和多余水分，透析治疗可以迅速减轻症状，避免病情恶化。

慢性肾病（CKD）患者

：CKD患者随着肾功能的逐渐丧失，可能需要长期透析治疗以维持生命。

中毒患者

：对于药物或毒物中毒的患者，透析可以快速清除体内的毒物，减少中毒对身体的损害。

透析治疗的禁忌症

虽然透析治疗对于肾病患者至关重要，但也存在一些禁忌症，需要医生根据患者的具体情况进行评估：

严重心血管疾病

：对于有严重心血管疾病的患者，透析治疗可能会加重心脏负担，需要谨慎考虑。

活动性出血

：透析过程中可能会加重出血情况，对于存在活动性出血的患者，透析治疗需谨慎。

严重感染

：透析过程中可能增加感染风险，对于存在严重感染的患者，透析治疗需谨慎。

透析相关并发症

透析治疗虽然能有效地清除废物和多余水分，但也存在一些并发症，需要患者和医生共同关注：

透析失衡综合症

：由于透析过程中血液中毒素的快速清除，可能导致患者出现头痛、恶心、抽搐等症状。

透析相关性低血压

：透析过程中可能因为水分的快速移除导致血压下降，需要密切监测血压变化。

透析导管感染

：透析导管是透析治疗的重要组成部分，但也存在感染风险，需要定期更换和消毒。

结语

透析治疗是肾病患者治疗中的重要组成部分，正确理解和掌握透析治疗的适应症、禁忌症以及相关并发症，对于提高治疗效果和保障患者安全至关重要。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的透析方式，并密切关注透析过程中可能出现的问题，以确保治疗的顺利进行。

杜鹃

武汉大学人民医院