乳腺癌基础知识：科学防护的第一课

乳腺癌，作为威胁全球女性健康的重大疾病，其发病率不断攀升。全球范围内，乳腺癌是女性中最常见癌症之一，其发病率和死亡率都不容忽视。了解乳腺癌的基础知识，对于预防和早期发现至关重要。本文将从乳腺癌的成因、病理机制、风险因素和预防措施等多个方面，为读者提供科学的防护知识。

乳腺癌的成因

乳腺癌的成因是多方面的，涉及遗传、内分泌、生活习惯等多种因素。遗传因素在乳腺癌的发病中起着重要作用，特别是某些基因突变，如BRCA1和BRCA2基因突变，会显著增加乳腺癌的风险。这些基因与DNA修复有关，突变可能导致细胞对DNA损伤的修复能力下降，从而增加癌症的风险。内分泌因素主要与雌激素水平有关，雌激素在乳腺癌的发生中起着重要作用。雌激素可以促进乳腺细胞的增殖，长期高水平的雌激素暴露可能增加乳腺癌的风险。生活习惯，如不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等，也可能增加乳腺癌的风险。这些因素可能通过影响激素水平、免疫系统状态和细胞的氧化应激反应等多种机制，增加乳腺癌的风险。

乳腺癌的病理机制

乳腺癌起源于乳腺的上皮细胞。在多种因素的共同作用下，乳腺细胞可能发生基因突变，导致细胞的异常增殖，形成肿瘤。乳腺癌的发展过程包括原位癌和浸润性癌两个阶段。原位癌是指肿瘤局限在乳腺导管或小叶内，尚未侵犯周围组织；而浸润性癌则指肿瘤已经突破基底膜，侵犯周围组织。乳腺癌的病理类型多样，包括导管癌、小叶癌、髓样癌等，不同类型的乳腺癌在临床表现、治疗策略和预后上可能有所不同。

乳腺癌的风险因素

乳腺癌的风险因素包括： 1. 年龄：随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐上升。特别是在绝经后，雌激素水平下降，但乳腺癌的风险并未随之降低，反而有所增加。 2. 性别：女性患乳腺癌的风险远高于男性。男性乳腺癌虽然罕见，但一旦发生，往往预后较差。 3. 遗传因素：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。除了BRCA1/2，还有其他一些基因突变也与乳腺癌风险相关，如PALB2、ATM等。 4. 激素水平：雌激素水平较高的女性患乳腺癌的风险较高。长期雌激素替代治疗、初潮早、绝经晚等都可能增加雌激素暴露，从而增加乳腺癌的风险。 5. 生活习惯：不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等都可能增加乳腺癌的风险。这些因素可能通过影响激素水平、免疫系统状态和细胞的氧化应激反应等多种机制，增加乳腺癌的风险。 6. 乳腺良性疾病史：有乳腺良性疾病史的女性，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，患乳腺癌的风险可能增加。 7. 放射线暴露：接受过胸部放射治疗，特别是在年轻时，可能增加乳腺癌的风险。

乳腺癌的预防措施

健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。研究表明，高脂肪饮食可能增加乳腺癌的风险，而富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果，可能降低乳腺癌的风险。

适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。运动可以降低体内雌激素水平，增强免疫系统，降低乳腺癌的风险。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。肥胖可能增加体内雌激素水平，增加乳腺癌的风险。

限制饮酒：减少酒精摄入，最好不饮酒。酒精可能增加体内雌激素水平，增加乳腺癌的风险。

定期体检：定期进行乳腺检查，包括自我检查和专业医疗机构的检查。早期发现乳腺癌，可以提高治疗效果和生存率。

遗传咨询：对于有家族史的女性，可以考虑进行遗传咨询和基因检测。了解自身遗传风险，可以采取针对性的预防措施。

避免不必要的放射线暴露：尽量减少胸部放射线暴露，特别是在年轻时。

了解乳腺癌的基础知识，有助于我们更好地预防和早期发现乳腺癌。科学防护，从了解开始。让我们用科学知识武装自己，共同守护女性健康。

方瑞娜

宁陵县人民医院