肺癌患者术后心理干预：提升生存质量的关键因素

随着医学技术的发展和治疗手段的不断优化，肺癌患者的生存率有了显著的提升。然而，在术后恢复过程中，患者不仅要面对生理上的挑战，还要克服心理上的难关。术后的疼痛、并发症、以及对疾病的恐惧和焦虑，都会严重影响患者的生活质量。本文将从术后监护、营养支持、并发症防治以及心理干预四个维度，深入探讨如何通过护理干预提升肺癌患者术后的生存质量。

一、术后监护

术后监护是确保患者安全、及时发现并处理术后并发症的关键环节。医护人员需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。这些指标能够反映患者术后的生理状态，对于评估患者恢复情况至关重要。例如，心率和血压的异常可能提示出血或其他循环系统问题，而呼吸频率和血氧饱和度的下降可能指示呼吸系统并发症。

除了生命体征监测外，医护人员还应定期检查患者的呼吸功能，观察有无呼吸困难、气促等症状，及时发现并处理肺部感染等并发症。呼吸功能的评估可以通过观察患者的呼吸模式、听诊肺部、以及使用脉搏血氧仪等工具来进行。此外，患者术后的疼痛管理也是术后监护的重要组成部分，合理的镇痛措施可以减轻患者的不适，促进术后恢复。

二、营养支持

肺癌手术往往伴随着较大的创伤，患者术后的营养状况对恢复至关重要。营养不良不仅会延缓伤口愈合，降低机体抵抗力，还可能增加并发症的风险。因此，营养支持应从术前开始，通过评估患者的营养状况，制定个性化的营养计划。术前的营养评估可以通过体重、BMI、血清蛋白水平等指标来进行。

术后应根据患者的消化吸收能力，逐步增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，以促进伤口愈合和增强机体抵抗力。蛋白质是伤口愈合的重要原料，维生素和微量元素则参与机体的多种代谢过程。医护人员应鼓励患者多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，同时保证足够的蔬菜和水果摄入，以补充维生素和微量元素。

三、并发症防治

术后并发症是影响患者生存率和生活质量的重要因素。常见的并发症包括肺部感染、胸腔积液、肺不张等。肺部感染可能由细菌、病毒或真菌引起，需要根据病原体选择合适的抗生素治疗。胸腔积液可能需要通过胸腔闭式引流或穿刺抽液来处理。肺不张则需要通过胸部物理治疗、呼吸锻炼等措施来预防和治疗。

医护人员应采取预防性措施，如使用抗生素预防感染，定期进行胸部物理治疗以促进肺部通气，以及合理使用引流管以减少胸腔积液。一旦发现并发症，应立即采取治疗措施，避免病情恶化。此外，医护人员还应加强对患者及家属的健康教育，提高他们对并发症的认识和自我管理能力。

四、心理干预

术后心理干预是提升肺癌患者生存质量的关键因素。患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题不仅影响患者的康复进程，还可能降低治疗依从性。因此，医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，通过心理咨询、放松训练等方法帮助患者缓解心理压力。

心理咨询可以由专业的心理咨询师进行，也可以由医护人员和家属提供。咨询的内容包括帮助患者认识和接受疾病，调整对疾病的态度，建立积极的生活目标等。放松训练则包括深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想等技巧，可以帮助患者减轻焦虑和紧张，改善睡眠质量。

同时，鼓励患者参与社交活动，增强其社会支持网络，提高生活质量。社交活动可以是与家人、朋友的聚会，也可以是参加患者互助小组、兴趣班等。这些活动可以帮助患者获得情感支持，减轻孤独感，增强战胜疾病的信心。

结语

肺癌患者术后的护理是一个全方位、多维度的过程，涉及术后监护、营养支持、并发症防治以及心理干预等多个方面。通过综合护理干预，可以有效提升患者的生存质量和康复进程。医护人员、家属以及患者本人都应积极参与到这一过程中，共同努力，为患者营造一个良好的康复环境。只有综合考虑患者的生理和心理需求，提供个性化、全方位的护理，才能真正提高肺癌患者术后的生存质量。

赵玲

郑州市中心医院