早期肺癌筛查如何做

肺癌作为全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，其早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将详细探讨早期肺癌筛查的重要性、方法和注意事项，帮助公众理解并参与到肺癌的早期筛查中。

一、肺癌的流行病学和危害

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在所有癌症中位居前列。吸烟、空气污染、职业暴露等因素都与肺癌的发生密切相关。肺癌早期症状不明显，大多数患者在确诊时已进入中晚期，因此早期筛查对于提高肺癌患者的生存率具有重要意义。

二、肺癌筛查的重要性

提高生存率：早期发现肺癌，可以进行根治性手术，明显提高患者的生存率和生活质量。

降低治疗成本：早期肺癌治疗相对简单，费用相对较低，可以减轻患者的经济负担。

预防肺癌进展：通过早期筛查，可以及时发现肺癌的苗头，采取干预措施，防止病情恶化。

三、肺癌筛查的方法

低剂量螺旋CT（LDCT）：低剂量螺旋CT是肺癌筛查的主要手段，具有较高的敏感性和特异性。对于高危人群，建议每年进行一次LDCT检查。

X线胸片：X线胸片可以发现较大的肺部肿瘤，但对于早期肺癌的检出率较低。可作为LDCT的补充手段。

痰液细胞学检查：通过检查痰液中的异常细胞，可以发现早期肺癌。但该方法敏感性较低，需要与其他检查手段联合使用。

血液肿瘤标志物：如CEA、NSE等，可以作为辅助诊断手段，但特异性不高，不能作为筛查的主要手段。

四、肺癌筛查的高危人群

长期吸烟者：吸烟是肺癌的主要危险因素，吸烟者应定期进行肺癌筛查。

有家族史者：有肺癌家族史的人群，发生肺癌的风险较高，应加强筛查。

职业暴露者：长期接触石棉、放射性物质等致癌物质的人群，应定期进行肺癌筛查。

有慢性肺部疾病者：如慢性阻塞性肺病（COPD）患者，发生肺癌的风险较高，应加强筛查。

五、肺癌筛查的注意事项

正确认识筛查：肺癌筛查并不能保证100%发现肺癌，但可以提高早期发现的概率。即使筛查结果阴性，也不能完全排除肺癌的可能。

定期复查：对于高危人群，即使筛查结果正常，也应每年定期复查，以便及时发现肺癌。

综合评估：筛查结果需要结合患者的临床表现、影像学检查等多方面信息进行综合评估，不能仅凭单一检查结果下结论。

总之，早期肺癌筛查对于提高患者生存率、降低治疗成本具有重要意义。公众应提高对肺癌筛查的认识，积极参与到肺癌的早期筛查中，为健康保驾护航。

徐晓华

吉林大学中日联谊医院