肝癌早筛：提升生存率的关键策略

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。肝癌的预后与诊断时的肿瘤分期密切相关，早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将深入探讨肝癌早筛的重要性以及当前医学界在早筛技术方面取得的进展。

肝癌早筛的重要性

肝癌的早期症状往往不明显，很多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，肝癌的早筛、早诊对于改善患者预后、提高生存率具有重要意义。通过早筛，我们可以在肿瘤尚未广泛扩散时进行干预，增加治愈的可能性，并减少治疗过程中的痛苦和经济负担。

肝癌早筛的挑战

肝癌的早筛面临诸多挑战，包括但不限于： 1.

异质性

：肝癌的病因复杂，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎等多种因素，导致肝癌在分子水平上具有高度异质性。 2.

隐匿性

：早期肝癌往往缺乏典型症状，患者难以自我察觉。 3.

检测技术的局限性

：传统的肝癌筛查方法，如血清甲胎蛋白（AFP）检测和超声检查，虽然普及度高，但敏感性和特异性有限。

肝癌早筛技术的进展

近年来，随着生物标志物研究和影像学技术的飞速发展，肝癌早筛技术也在不断进步： 1.

生物标志物

：研究者们正在探索多种血清肿瘤标志物，如AFP-L3、DCP（去羧基凝血酶原）等，以提高肝癌早筛的准确性。 2.

影像学技术

：包括CT、MRI在内的高分辨率影像学技术，能够更早地发现肝脏中的异常变化。 3.

液体活检

：通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），液体活检技术为肝癌的早期诊断提供了新的可能性。 4.

人工智能

：AI技术在医学影像分析中的应用，提高了肝癌早期诊断的准确性和效率。

肝癌早筛的策略

为了实现肝癌的早筛，需要采取多方位的策略： 1.

高危人群的定期筛查

：对有慢性肝炎、肝硬化等肝癌高风险因素的人群进行定期筛查。 2.

多模态筛查方法的结合

：结合血清学检测和影像学检查，提高筛查的敏感性和特异性。 3.

个体化筛查方案

：根据患者的具体情况，制定个性化的筛查计划，以提高筛查效率。

结论

肝癌早筛是提升患者生存率的关键策略。随着医学技术的不断进步，我们有望开发出更加精准、高效的筛查方法，从而在肝癌早期发现并干预，改善患者的预后。同时，公众的健康意识提高和生活方式的改善也是预防肝癌的重要环节。通过综合运用多种筛查技术和策略，我们可以为肝癌患者带来更多的希望和更好的生活质量。

蔡鸿杰

中山大学附属第一医院