术后结直肠癌患者的能量需求与营养摄入

结直肠癌是全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居各类肿瘤的前列。手术作为结直肠癌的主要治疗手段，对于患者的整体治疗和康复至关重要。本文将针对术后结直肠癌患者的能量需求与营养摄入提供详尽的指导建议，旨在帮助患者通过科学合理的营养支持来促进术后恢复。

术后营养的重要性

术后结直肠癌患者往往会面临能量消耗增加和营养摄入减少的双重挑战。在术后恢复期，患者的能量需求增加，同时可能由于手术、疼痛、药物等因素导致食欲下降，从而影响到营养的摄入。适当的营养摄入不仅有助于维持肌肉质量和体重，促进伤口愈合，预防感染，还能提供足够的能量支持身体机能的恢复。此外，良好的营养状态能够增强患者的免疫功能，减轻术后并发症的风险，提高生活质量。

能量需求

术后患者的代谢率通常会增加，因此他们的能量需求比平时更高。能量需求的增加与多种因素相关，包括患者的体重、年龄、活动水平以及疾病状态。一般来说，术后患者每天的能量需求可能比平时增加20%至30%。为了满足这一需求，患者应保证每日摄入足够的热量，以支持身体的恢复。能量的摄入应以平衡饮食为基础，包括适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。

蛋白质摄入

蛋白质是身体修复和重建的基石，对于术后患者尤为重要。蛋白质能够帮助维持肌肉质量，促进伤口愈合，以及增强免疫系统。术后患者应确保每日摄入足够的优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品和乳制品等。蛋白质的摄入量推荐为每公斤体重1.0-1.5克，根据患者的具体情况进行调整。

碳水化合物和脂肪摄入

碳水化合物是主要的能量来源，而脂肪则是重要的能量储备。术后患者应保证适量的碳水化合物和脂肪摄入，以提供稳定的能量供应。全谷物、蔬菜和水果是良好的碳水化合物来源，而坚果、橄榄油和鱼类则提供了健康的脂肪。推荐的碳水化合物摄入量应占总能量摄入的50%-65%，脂肪摄入量应占总能量摄入的20%-35%。

维生素和矿物质

维生素和矿物质在身体的许多生理过程中扮演着关键角色。术后患者特别需要维生素C、维生素D、铁、锌等营养素，以支持免疫系统和促进伤口愈合。通过均衡饮食，患者可以获取这些必需的营养素。例如，新鲜水果和蔬菜是维生素C的良好来源，而阳光暴露、强化食品和补充剂则是维生素D的主要来源。铁和锌的补充可以通过红肉、家禽、豆类和坚果等食物获得。

营养支持方案

术后患者可能因为食欲下降、消化问题或肠道功能改变而难以通过正常饮食满足营养需求。在这种情况下，可以考虑使用营养补充剂或特殊医学用途配方食品（FSMP），以确保患者获得足够的营养。营养师可以根据患者的具体情况制定个性化的营养支持方案，包括液体饮食、管饲或肠内营养等。这些方案可以帮助患者维持营养状态，促进恢复。

饮食建议

术后患者的饮食应以易消化、营养丰富为原则。建议患者采取少量多餐的方式，以减轻胃肠道的负担。食物的选择应多样化，包括富含蛋白质的食物如鱼类、瘦肉、豆制品等；富含碳水化合物的食物如全谷物、蔬菜和水果；以及富含健康脂肪的食物如坚果、橄榄油等。同时，患者应避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以减少对身体的负担。

结语

术后结直肠癌患者的能量需求与营养摄入是康复治疗的重要组成部分。通过科学合理的饮食和必要时的营养补充，患者可以更好地恢复体力，提高生活质量，并减少术后并发症的风险。建议患者在医生和营养师的指导下，制定适合自己的营养计划，以促进健康的恢复。此外，患者还应保持积极的心态，参与适度的体力活动，以促进身体的整体恢复。通过综合的治疗和康复措施，术后结直肠癌患者可以期待更好的生活质量和预后。

王旭天

西安交通大学第一附属医院