警惕肺癌早期症状，守护生命健康

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期发现和诊断对提高患者生存率至关重要。本文将从疾病原理的角度出发，详细阐述肺癌的早期症状，并探讨如何通过这些症状来提高肺癌的早期识别能力。

肺癌概述

肺癌起源于肺部的恶性肿瘤，主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%，而小细胞肺癌则较为罕见，约占15%。肺癌的发病率与多种因素相关，包括吸烟、空气污染、职业暴露等。吸烟是肺癌的主要危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。此外，长期暴露于空气污染和某些职业环境中的有害化学物质也会增加患肺癌的风险。

肺癌早期症状

持续咳嗽

：肺癌患者常见的早期症状之一是持续咳嗽，尤其是伴随粘痰或血痰的咳嗽。这种咳嗽可能持续数周甚至数月，且常规治疗难以缓解。咳嗽是肺部疾病的常见症状，但持续不愈的咳嗽应引起警惕，尤其是伴有血痰时，这可能是肺癌的征兆。

呼吸困难

：随着肿瘤的生长，可能会压迫气道，导致患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为呼吸急促、喘息或气短，尤其是在进行体力活动时。肿瘤压迫气道或侵犯胸膜时，还可能引起胸痛。

胸痛

：部分肺癌患者可能会感到胸部疼痛，这种疼痛可能是持续性的或间歇性的，且可能随着呼吸或咳嗽而加剧。胸痛的原因可能包括肿瘤侵犯胸膜或肋骨，或者肿瘤压迫周围组织。胸痛的性质可能表现为钝痛、刺痛或压迫感。

声音嘶哑

：肺癌可能导致控制声带的神经受压，从而引起声音嘶哑。这种嘶哑可能突然出现，且持续不愈。声音嘶哑是喉返神经受压的典型表现，而喉返神经是控制声带运动的重要神经。当肺癌侵犯或压迫喉返神经时，就可能出现声音嘶哑。

体重下降

：肺癌患者可能会出现无明显原因的体重下降，这可能是由于肿瘤消耗体内资源或影响食欲所致。体重下降可能与肿瘤分泌的一些物质有关，这些物质可以影响食欲和代谢，导致体重下降。此外，肿瘤的生长还可能导致患者出现厌食、恶心、呕吐等消化道症状，进一步加重体重下降。

反复发热和感染

：肺癌患者可能会经历反复的发热和呼吸道感染，这可能是由于肿瘤破坏了肺部的正常防御机制。肿瘤的存在可能破坏肺泡结构，影响正常的气体交换和痰液排出，导致反复感染。此外，肿瘤还可能侵犯肺的淋巴系统，影响正常的免疫反应，使患者更容易发生感染。

肺癌的诊断

早期识别肺癌症状后，应尽快进行诊断。常用的诊断方法包括胸部X光、CT扫描、PET扫描和支气管镜检查等。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和是否有转移。

胸部X光

：胸部X光是肺癌筛查的常用方法，可以发现肺部的异常阴影。对于可疑的病灶，医生可能会建议进一步的CT扫描。

CT扫描

：CT扫描可以提供更详细的肺部图像，有助于确定肿瘤的大小、形状和位置，以及是否有淋巴结转移或远处转移。

PET扫描

：PET扫描可以评估肿瘤的代谢活性，有助于区分良性和恶性病灶，以及评估肿瘤的侵袭性和转移情况。

支气管镜检查

：对于中央型肺癌，支气管镜检查可以直接观察气道内的肿瘤，并进行活检以明确诊断。对于周围型肺癌，医生可能会采用经皮穿刺肺活检。

肺癌的治疗

肺癌的治疗取决于肿瘤的类型、分期以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

手术

：对于早期肺癌，手术切除肿瘤是首选治疗方法。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等。手术可以根治性地切除肿瘤，提高生存率。

放疗

：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可以作为主要治疗方法。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可以是局部放疗，也可以是全身放疗。

化疗

：化疗是使用药物杀死肿瘤细胞的治疗方法。化疗可以是辅助性的，也可以是姑息性的。辅助化疗可以在手术后进行，以消灭可能残留的肿瘤细胞。姑息化疗主要用于晚期肺癌，以缓解症状和延长生存。

靶向治疗

：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。靶向药物可以特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，减少对正常细胞的损害。靶向治疗

张鑫

广州医科大学附属第一医院总院