肠癌早期非典型症状：肠鸣音亢进与不完全性肠梗阻

结直肠癌（Colorectal cancer, CRC）作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率一直居高不下。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的数据显示，结直肠癌的新发病例和死亡人数在全球恶性肿瘤中均位居前列。由于结直肠癌早期症状往往较为隐匿，很多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，提高对肠癌早期非典型症状的认识，对于早期诊断和治疗结直肠癌具有不可替代的重要意义。

一、肠癌早期症状特点 结直肠癌在早期阶段通常缺乏明显的临床表现。随着肿瘤的逐渐生长，可能会影响排便功能或造成肿瘤表面破溃出血，此时才会出现较为明显的症状。早期症状包括但不限于便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重等。这些症状非特异性强，易被误诊为肠道功能紊乱或慢性炎症，从而导致诊断的延误。

二、肿瘤进展对肠道功能的影响 随着肿瘤的不断生长和侵袭，可能会造成肠腔狭窄，影响肠道的正常生理功能。在肿瘤进展的早期阶段，患者可能会表现为大便进行性变细，随着肠腔狭窄程度的加重，患者可出现不完全性肠梗阻的表现，如腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等。这些症状的出现提示肿瘤已对肠道造成一定程度的压迫和阻塞，需要引起足够的重视。

大便进行性变细 肿瘤的生长导致肠腔狭窄，使大便通过受阻，表现为大便逐渐变细。这是肠癌进展的早期信号之一，需要警惕。

腹痛、腹胀 当肿瘤造成肠壁部分梗阻后，肠道内容物通过受阻，可引起腹痛、腹胀等不适。疼痛多位于下腹部，呈阵发性或持续性，可伴有恶心、呕吐等症状。

肠鸣音亢进 肠道梗阻导致肠腔内气体和液体积聚，刺激肠壁，可引起肠鸣音亢进。表现为肠鸣音次数增多、音调变高，可伴有高调金属音。肠鸣音亢进是肠道梗阻的重要体征之一。

三、早期发现和诊断 鉴于肠癌早期症状的非典型性，需要提高警惕，对以下高危人群进行重点筛查：

年龄40岁以上，有结直肠癌家族史者；

长期患有炎症性肠病、肠道息肉等肠道疾病者；

有排便习惯改变、便血等症状者；

有肠道手术史者。

对于高危人群，建议定期进行粪便隐血试验、结肠镜检查等筛查手段，以提高早期发现率。粪便隐血试验是一种简便易行的筛查方法，能够检测到粪便中的微量血液，有助于发现早期肠癌。结肠镜检查可以直接观察结肠内部情况，对可疑病变进行活检，是诊断结直肠癌的金标准。

一旦发现可疑症状，应及时就医，明确诊断。医生可能会根据患者的病史、临床表现以及辅助检查结果，综合判断是否为结直肠癌，并制定相应的治疗方案。

四、肠癌的预防和筛查 除了对高危人群进行筛查外，普通人群也应重视肠癌的预防和早期发现。建议采取以下措施：

健康饮食：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低结直肠癌的风险。

规律运动：适量运动可以降低结直肠癌的发病风险，建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

维持健康的体重：肥胖是结直肠癌的危险因素之一，保持健康的体重有助于降低患病风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加结直肠癌的风险，戒烟和适量饮酒对预防肠癌有积极作用。

总之，了解肠癌早期非典型症状，有助于提高早期发现率，为患者争取宝贵的治疗时机。对于高危人群，应重视肠癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。只有全社会共同关注肠癌防治，才能有效降低肠癌的发病率和死亡率，保障人民群众的生命健康。通过提高公众对肠癌早期症状的认识，加强高危人群的筛查，以及推广健康生活方式，我们可以在抗击结直肠癌的斗争中取得更大的进步。

沈晓宇

辽宁省肿瘤医院