内分泌毒性与免疫治疗：肿瘤患者的健康管理指南

内分泌毒性是肿瘤免疫治疗中常见的不良反应之一，尤其是在肝癌等实体肿瘤患者中。免疫治疗作为一种新型的癌症治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。然而，这一过程中也可能对正常组织产生影响，导致一系列免疫相关不良反应（irAEs）。本文旨在为肿瘤患者提供关于内分泌毒性的健康管理指南，帮助他们更好地预防和应对这些不良反应。

免疫治疗与内分泌毒性概述

免疫治疗药物主要通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统检测的途径，从而激活免疫细胞对肿瘤的攻击。然而，这些药物可能错误地攻击正常的内分泌腺体，如甲状腺、肾上腺和胰腺等，导致内分泌毒性。内分泌毒性可能表现为甲状腺功能异常、糖尿病、垂体功能低下等症状。

内分泌毒性的临床表现

甲状腺功能异常

：免疫治疗可能导致甲状腺功能亢进或减退，表现为心悸、体重变化、疲劳等症状。

糖尿病

：部分患者可能出现高血糖，需要调整饮食和药物治疗。

垂体功能低下

：可能导致性腺功能减退、生长激素缺乏等症状。

预防与管理措施

定期监测

：在接受免疫治疗期间，患者应定期进行血液检查，包括甲状腺功能测试、血糖水平等，以便及时发现内分泌毒性。

药物治疗

：对于已经出现内分泌毒性的患者，可能需要使用激素替代疗法或其他药物治疗。

生活方式调整

：合理饮食和适量运动对于维持内分泌稳定至关重要。患者应避免高糖、高脂肪食物，增加膳食纤维的摄入，并保持规律的体育活动。

免疫治疗期间的健康管理

沟通与教育

：患者应与医疗团队保持密切沟通，了解可能的副作用，并接受相关教育，以提高自我管理能力。

症状监测

：患者应学会识别内分泌毒性的早期症状，并在出现异常时及时就医。

心理支持

：免疫治疗期间可能出现的副作用可能会给患者带来心理压力。寻求心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战。

结语

免疫治疗为肿瘤患者提供了新的治疗选择，但同时也带来了新的挑战。了解和预防内分泌毒性是肿瘤患者健康管理的重要组成部分。通过定期监测、合理治疗和生活方式调整，患者可以更好地控制这些不良反应，提高生活质量。医疗团队应与患者共同努力，优化治疗方案，减轻副作用，以实现最佳的治疗效果。

王建红

南通市肿瘤医院北院区