食管癌预防：了解风险因素与预防手段

食管癌是一种严重的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，尤其在我国，食管癌的发病率和死亡率分别排在第六和第五位，严重威胁着人们的生命健康。因此，深入了解食管癌的风险因素和预防措施，对于降低发病风险，提升生存率至关重要。

食管癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素，这些因素相互作用，共同增加了食管癌的发病风险。以下是一些已被证实的主要风险因素：

不良饮食习惯

：长期食用过热、过硬、过辣的食物，以及腌制、熏制食品，会刺激食管黏膜，增加食管癌的风险。过热的食物可能导致食管黏膜烫伤，而过硬和过辣的食物则可能造成慢性刺激，增加细胞变异的风险。腌制和熏制食品中含有大量的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，长期食用会增加食管癌的风险。因此，应养成健康的饮食习惯，避免过烫、过硬、过辣食物，减少腌制、熏制食品的摄入。

吸烟和饮酒

：吸烟和饮酒是食管癌的重要危险因素。烟草中的有害物质，如尼古丁、一氧化碳等可以直接损伤食管黏膜，增加细胞癌变的风险。长期饮酒可导致食管黏膜慢性炎症，同样增加食管癌的风险。戒烟限酒是降低食管癌发病率的有效措施。

肥胖

：肥胖可增加食管癌的风险。肥胖者体内脂肪堆积，可能导致激素水平失衡，刺激食管黏膜增生，增加食管癌的风险。控制体重，保持健康的体重，有助于降低食管癌风险。

遗传因素

：食管癌具有一定的遗传倾向，家族中有食管癌患者的人，发病风险增加。对于这部分人群，定期体检，密切关注食管健康状况，可及时发现食管癌。

胃食管反流病

：长期胃食管反流可导致食管黏膜炎症，增加食管癌的风险。积极治疗胃食管反流病，减少反流对食管黏膜的刺激，有助于降低食管癌风险。

除了改善生活习惯，定期体检也是预防食管癌的重要手段。建议40岁以上人群，尤其是有食管癌家族史、不良生活习惯的人群，定期进行食管内镜检查，这可以及时发现食管癌或癌前病变，提高治愈率。

食管内镜检查是一种有效的筛查手段，它可以让医生直接观察食管内部的情况，发现早期的异常变化。通过内镜下活检，可以对可疑组织进行病理学检查，从而确诊是否为食管癌。早期发现食管癌对于提高患者生存率至关重要，因为早期食管癌的治疗效果远优于晚期。

除了食管内镜检查，还可以通过血液检查来监测一些肿瘤标志物，如鳞状细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）等，这些指标的异常升高可能提示食管癌的风险增加。

在日常生活中，除了上述预防措施，还应注意以下几点：

增加蔬菜水果摄入

：蔬菜水果中含有丰富的维生素和矿物质，可以增强身体免疫力，减少癌症的发生。

避免长期熬夜

：长期熬夜会影响人体的生物钟，导致内分泌紊乱，增加癌症的风险。

适量运动

：适量的运动可以增强身体素质，提高免疫力，减少癌症的发生。

总之，食管癌的预防需要我们从日常生活做起，改善饮食习惯，戒烟限酒，控制体重，积极治疗相关疾病。同时，定期体检，密切关注食管健康状况，可及时发现食管癌，提高治愈率。通过这些综合措施，我们可以共同努力，降低食管癌的发病风险，保护自身健康。

郑静

福建医科大学附属协和医院