老年人群与肾病：预防与管理

肾脏是人体重要的排泄器官，肩负着清除体内代谢废物、调节电解质平衡、维持酸碱平衡等重要功能。随着年龄的增长，肾脏的过滤功能逐渐下降，老年人群因此成为肾病的高风险群体。本文将从疾病原理入手，探讨老年人肾病的特点、预防和管理工作。

一、老年人肾病的特点

肾脏功能减退

：随着年龄的增长，肾脏的过滤功能逐渐减退，导致代谢废物和毒素的清除能力下降。

慢性肾脏病（CKD）发病率高

：老年人由于肾功能自然减退，加之糖尿病、高血压等慢性疾病的长期影响，CKD的发病率较高。

症状不典型

：老年人对肾脏疾病的反应不如年轻人敏感，症状往往不典型，容易被忽视。

二、老年人肾病的成因

肾小球损伤

：肾小球是肾脏过滤血液的主要结构，随着年龄的增长，肾小球可能因各种因素损伤，导致过滤功能下降。

肾小管功能减退

：肾小管负责重吸收和分泌功能，老年人群中肾小管的功能减退也是肾病发生的重要原因。

慢性病影响

：糖尿病、高血压等慢性病是老年人群肾病的主要诱因。

三、老年人肾病的预防措施

定期检查

：老年人应定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿蛋白等指标，及时发现肾脏问题。

控制慢性病

：对于有糖尿病、高血压等慢性病的老年人，应严格控制血糖和血压，减少对肾脏的损害。

合理用药

：老年人应避免滥用药物，特别是对肾脏有损害的药物，应在医生指导下使用。

健康饮食

：低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏负担。

适量运动

：适量运动可以改善血液循环，有助于肾脏健康。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会对肾脏造成损害，应尽量避免。

及时治疗泌尿系统感染

：泌尿系统感染若不及时治疗，可能上行感染至肾脏，导致肾病。

四、老年人肾病的管理

早期干预

：一旦发现肾功能异常，应及时采取措施，防止病情进一步恶化。

个性化治疗

：根据老年人的具体健康状况，制定个性化的治疗方案。

心理支持

：老年人在面对肾病时可能会有焦虑和恐惧，家人和医护人员应给予足够的心理支持。

生活方式调整

：调整生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于控制病情。

总结而言，老年人群由于生理特点和慢性病的影响，更容易受到肾病的威胁。通过了解肾病的原理，采取有效的预防和管理措施，可以降低老年人肾病的发病率和死亡率，提高生活质量。

方靖

浙江大学医学院附属第四医院