预防肝癌：生活方式与环境因素的作用

肝癌是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。了解肝癌的发病原理、生活方式与环境因素对肝癌的影响，对于预防肝癌具有重要意义。

肝癌可分为原发性肝癌和继发性（转移性）肝癌两大类。原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，以肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC）最为常见，占所有原发性肝癌病例的85%至90%[1][3]。继发性肝癌则是指其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏。在中国，每年新发的肝癌病例约占全球总数的一半左右，尤其在东南沿海及部分东北地区发病率较高。

生活方式与环境因素在肝癌的发病中起着重要作用。以下是一些主要的影响因素：

病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要危险因素。慢性HBV感染者发生肝癌的风险是非感染者的100倍，而HCV感染者的风险是非感染者的20倍[4]。因此，预防肝炎病毒感染、积极治疗慢性肝炎对于降低肝癌风险至关重要。

饮酒：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进一步发展为肝硬化和肝癌。研究发现，饮酒者发生肝癌的风险是非饮酒者的2-3倍[5]。限制饮酒、戒酒有助于降低肝癌风险。

不良饮食习惯：高脂、高热量饮食可导致肥胖、非酒精性脂肪肝，增加肝癌风险。而摄入富含蔬菜、水果的饮食有助于降低肝癌发生[6]。因此，均衡饮食、保持体重对预防肝癌具有积极作用。

黄曲霉毒素：黄曲霉毒素是一种由黄曲霉和寄生曲霉产生的真菌毒素，具有强烈的致癌性。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，可增加肝癌风险[7]。保持食物储存条件干燥、清洁，避免食用霉变食物，有助于预防肝癌。

环境污染：水中的重金属污染、土壤中的有机污染物等环境因素，均可增加肝癌风险[8]。保护环境、减少污染，对于降低肝癌发病率具有重要意义。

遗传因素：肝癌的发生也与遗传因素有关。有肝癌家族史的人群，发生肝癌的风险是普通人群的2-3倍[9]。因此，对于这部分人群，应加强肝癌筛查，早发现、早治疗。

综上所述，生活方式与环境因素在肝癌的发病中起着重要作用。通过改善生活方式、减少环境暴露，可有效降低肝癌风险。同时，对于肝癌高危人群，加强筛查、积极治疗相关疾病，对于预防肝癌具有重要意义。让我们共同努力，提高肝癌防治意识，降低肝癌的发病率和死亡率。

孙晓云

青岛西海岸新区中心医院