胃癌切除术后肺部感染的预防措施

胃癌作为全球范围内一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。手术切除是治疗胃癌的主要手段之一，但在手术治疗过程中，患者可能面临多种术后并发症的风险，其中肺部感染是较为常见的一种。本文从疾病原理及预防措施的角度，探讨胃癌切除术后肺部感染的预防策略。

胃癌切除术后肺部感染的危险因素分析

免疫功能下降

：手术创伤本身会对机体的免疫系统造成一定的影响，特别是在胃癌切除术后，患者的免疫功能会出现暂时性的下降，使得机体清除病原体的能力减弱，从而增加了肺部感染的几率。

卧床休息

：术后患者常常需要较长时间卧床休息，这会导致肺部分泌物排出不畅，容易形成痰液积聚，为细菌滋生提供条件，增加了肺部感染的风险。

术后疼痛

：术后疼痛会影响患者的呼吸功能，导致呼吸浅表，肺部通气不足，增加感染风险。

术后并发症

：胃癌切除术后可能出现的并发症，如吻合口瘘、出血等，也可能增加肺部感染的风险。

胃癌切除术后肺部感染的预防措施

加强术前准备

：术前对患者进行全面评估，包括营养状况、心肺功能等，以降低术后并发症的风险。同时，对患者进行健康教育，提高其对术后肺部感染的认识，使其能够积极配合术后的康复措施。

术后早期活动

：鼓励患者在术后尽早进行床上活动，如翻身、坐起等，以促进肺部分泌物排出，减少感染风险。早期活动有助于预防深静脉血栓的形成，同时也能够促进肺部分泌物的排出，降低肺部感染的风险。

合理镇痛

：术后疼痛管理对于预防肺部感染至关重要。应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，以保持患者的呼吸功能，避免因疼痛导致的呼吸浅表。

预防性抗生素使用

：对于高风险患者，可在术前或术后使用预防性抗生素，以降低感染风险。预防性抗生素的使用需要根据患者的具体情况和可能的感染风险来决定，以避免抗生素滥用导致的耐药问题。

呼吸功能锻炼

：术后患者应进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以增强肺部通气，减少感染风险。这些锻炼有助于提高肺部的清洁效率，减少痰液积聚。

营养支持

：术后患者应给予充足的营养支持，以增强机体免疫功能，提高对病原体的抵抗力。良好的营养状态是机体抵抗感染的重要基础，特别是在手术创伤后，机体需要更多的营养来修复受损组织。

严密监测

：术后应密切监测患者的生命体征，如体温、心率、血压等，以及血常规、血气分析等实验室检查结果，及时发现感染迹象。早期发现感染迹象对于及时采取治疗措施至关重要。

总结

胃癌切除术后肺部感染是影响患者康复进程的一个重要问题。通过采取有效的预防措施，可以显著降低感染风险，提高患者的生活质量和生存率。医务人员和患者应共同努力，从术前准备到术后管理，全面预防肺部感染的发生。这些措施不仅包括医疗干预，还包括患者教育和自我管理能力的提高，共同构建一个立体的预防体系。通过这些综合措施的实施，可以为胃癌患者提供一个更加安全和有效的康复环境。

许建

四川省人民医院