肠癌的早期警示：肠息肉的演变与预防

肠癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，给人们的健康带来了巨大的威胁。在肠癌的发展过程中，肠息肉扮演了一个不可忽视的角色。本文将详细介绍肠息肉的定义、分类、演变成肠癌的过程、风险因素、预防和治疗方法，以提高公众对肠癌早期警示的认识，从而实现肠癌的有效预防。

一、肠息肉的定义与分类 肠息肉是指从肠黏膜表面突出的、局限性隆起的病变。根据组织学特点，肠息肉可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉等。其中，腺瘤性息肉是最常见的类型，也是肠癌的主要癌前病变。

二、肠息肉演变成肠癌的过程 肠息肉演变成肠癌是一个漫长的过程，通常需要5-10年甚至更长时间。腺瘤性息肉在各种因素的作用下，逐渐发生不典型增生，最终发展为肠癌。这一过程被称为腺瘤-癌序列。因此，对肠息肉的早期发现和治疗，对于预防肠癌的发生具有重要意义。

三、肠息肉发展为肠癌的风险因素 1.年龄：50岁以上的人群肠息肉的发病率明显增加，肠癌的风险也随之升高。 2.家族史：有肠癌家族史的人群，肠息肉及肠癌的风险显著增加。 3.不良生活习惯：长期高脂饮食、缺乏膳食纤维摄入、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都会增加肠息肉及肠癌的风险。 4.慢性肠道炎症：如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病，可增加肠息肉及肠癌的风险。

四、肠息肉的预防 1.健康饮食：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低肠息肉及肠癌的风险。 2.戒烟限酒：吸烟和饮酒是多种癌症的危险因素，戒烟限酒对预防肠息肉及肠癌具有积极意义。 3.积极治疗慢性肠道疾病：对于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病，应积极治疗，以降低肠息肉及肠癌的风险。 4.定期体检：50岁以上的人群应定期进行肠镜检查，以实现肠息肉的早期发现和治疗。有肠癌家族史的人群，建议从40岁开始进行肠镜筛查。

五、肠息肉的治疗 1.内镜下切除：对于直径小于2cm的肠息肉，可在肠镜下直接切除，创伤小，恢复快。 2.内镜下黏膜切除术（EMR）：对于直径2-4cm的肠息肉，可采用EMR技术进行切除。 3.内镜下黏膜下剥离术（ESD）：对于直径大于4cm的肠息肉或部分早期肠癌，可采用ESD技术进行切除。 4.外科手术：对于部分无法内镜下切除的肠息肉或已经发展为肠癌的患者，需要进行外科手术治疗。

总之，肠息肉是肠癌的重要癌前病变，早期发现和治疗肠息肉对于预防肠癌具有重要意义。公众应提高对肠息肉的认识，积极改善生活习惯，定期进行肠镜检查，以实现肠癌的有效预防。同时，对于已经发现的肠息肉，应及时进行治疗，以降低肠癌的风险。通过全社会的共同努力，我们一定能够降低肠癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

刘莺

河南省肿瘤医院