揭开胰腺癌早期筛查的神秘面纱：超声内镜检查

胰腺癌，作为一种隐匿性极高的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往难以被察觉，导致许多患者在确诊时已进入晚期，失去最佳治疗时机。因此，胰腺癌的早期筛查和诊断显得尤为重要。本文将为您详细介绍胰腺癌的有效筛查手段，包括肿瘤标志物检测、超声内镜检查、CT和MRI等，以帮助提高胰腺癌的早期发现率。

肿瘤标志物检测 肿瘤标志物是一类可以反映肿瘤存在和生长的生物分子，它们在肿瘤患者的血液、尿液或其他体液中含量较高。其中，CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物之一。CA19-9检测的原理是，通过测定血液中CA19-9的浓度，来评估胰腺癌的风险。当CA19-9水平明显升高时，提示胰腺癌的可能性较大。然而，CA19-9并非胰腺癌特异性标志物，某些非肿瘤性疾病也可能导致CA19-9升高，因此需要结合其他检查手段综合判断。

超声内镜检查 超声内镜（EUS）是一种将超声探头与内镜相结合的检查技术，通过内镜将超声探头送入胃肠道，直接观察胰腺的形态和结构。EUS的优势在于能够发现早期胰腺癌，尤其是那些CT和MRI难以发现的小肿瘤。此外，EUS还可以进行穿刺活检，获取组织样本，为胰腺癌的确诊提供直接证据。EUS适用于以下人群：

CA19-9水平升高的患者

有胰腺癌家族史的人群

长期患有慢性胰腺炎的患者

出现胰腺癌相关症状，如腹痛、消瘦、黄疸等

CT检查 CT（计算机断层扫描）是一种利用X射线对体内结构进行横断面成像的技术。CT能够清晰显示胰腺的形态、大小和密度，对于胰腺癌的诊断和分期具有重要价值。CT的优势在于无创、快速、准确，能够发现胰腺癌的局部侵犯和远处转移。CT适用于以下人群：

胰腺癌高危人群，如长期吸烟、饮酒者

出现胰腺癌相关症状的患者

其他检查提示胰腺占位性病变的患者

MRI检查 MRI（磁共振成像）是一种利用磁场和射频脉冲对人体组织进行成像的技术。MRI能够提供高分辨率的胰腺图像，对于胰腺癌的诊断和鉴别诊断具有一定优势。MRI的优势在于无辐射、软组织分辨率高，能够清晰显示胰腺肿瘤与周围组织的关系。MRI适用于以下人群：

对X射线过敏或不耐受的患者

CT检查结果不明确，需要进一步评估的患者

需要评估胰腺肿瘤与周围血管关系的患者

总之，胰腺癌的早期筛查和诊断对于提高患者生存率具有重要意义。通过综合运用肿瘤标志物检测、超声内镜、CT和MRI等检查手段，可以显著提高胰腺癌的早期发现率，为患者赢得宝贵的治疗时机。建议胰腺癌高危人群定期进行相关检查，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

朱远哲

南昌大学第一附属医院