精神层面的临终关怀对晚期肺癌患者的影响

晚期肺癌患者面临着身体的极度痛苦、心理的巨大压力以及对生命终结的恐惧。在这个特殊阶段，临终关怀发挥着至关重要的作用，它以患者为中心，从生理、心理、社会和精神等多维度出发，致力于提高患者生命末期的生活质量，给予他们温暖、尊严与慰藉。

一、生理关怀：缓解痛苦，提升舒适 肺癌晚期患者常遭受多种症状折磨，有效控制这些症状是临终关怀的首要任务。其中，疼痛管理尤为重要。肺癌晚期患者的疼痛发生率高，且程度剧烈，严重影响生活质量。医护人员应遵循世界卫生组织的三阶梯止痛原则，根据患者疼痛程度合理选择止痛药物，包括非阿片类镇痛药、弱阿片类镇痛药和强阿片类镇痛药，以及必要时的辅助用药。同时，还应重视非药物止痛方法，如冷热敷、按摩、放松训练等。

二、心理关怀：疏导情绪，减轻焦虑 晚期肺癌患者面临生命终结的恐惧，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应重视患者的心理需求，通过倾听、共情、支持等方式，帮助患者表达和宣泄情绪，减轻心理压力。必要时可请心理医生参与，提供专业的心理干预和治疗。此外，还可鼓励患者与家人、朋友沟通交流，获得社会支持，缓解孤独感。

三、社会关怀：尊重需求，维护尊严 晚期肺癌患者作为社会人，其社会需求不容忽视。医护人员应尊重患者的个人意愿和选择，维护其自主权和尊严。在治疗决策中，充分考虑患者的意愿，让患者参与决策过程，增强其对治疗的控制感。同时，还应关注患者的社会角色和身份，如工作、家庭等，帮助其完成未竟事宜，实现"生前告别"，以减少遗憾。

四、精神关怀：信仰寄托，心灵慰藉 晚期肺癌患者面临生命终结的困惑和恐惧，精神需求尤为重要。医护人员可尊重患者的宗教信仰和精神寄托，提供适宜的宗教仪式和活动，给予心灵慰藉。同时，还可引导患者进行生命回顾，肯定其人生价值和意义，帮助其实现自我超越，达到内心的平和与安宁。此外，还可鼓励患者与家人共同参与宗教活动，获得精神支持和力量。

总之，晚期肺癌患者的临终关怀是一个多维度、综合性的过程，涉及生理、心理、社会和精神等多个层面。医护人员应以患者为中心，全面评估和满足患者的需求，提供全方位的关怀和支持，帮助患者安详、有尊严地度过生命最后时光。同时，临终关怀也是一个涉及多学科、多专业的团队工作，需要医护人员、心理医生、社工、志愿者等多方协作，共同为患者提供全程、全方位的关怀服务。只有这样，才能真正提高晚期肺癌患者的生活质量，实现"优逝"的目标。

郑翠苹

温州市中心医院百里坊院区