《急性肾损伤的预防与紧急处理》

急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）是指肾功能在短时间内急剧下降的临床综合征，表现为血清肌酐水平升高、尿量减少等。急性肾损伤不仅影响肾脏本身，还可能引起多器官功能障碍，对患者的健康和生命安全构成严重威胁。因此，了解急性肾损伤的预防和紧急处理措施至关重要。

一、急性肾损伤的预防

合理用药

：药物是导致急性肾损伤的常见因素之一。某些药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素、造影剂等，可能对肾脏产生毒性作用。在使用这些药物时，应严格遵循医嘱，避免超剂量使用或长期使用。同时，对于有慢性肾脏病、糖尿病等基础疾病的患者，更应谨慎用药。

控制基础疾病

：糖尿病、高血压等慢性疾病是导致急性肾损伤的高危因素。对于这些患者，应严格控制血糖和血压，定期检查肾功能，以降低急性肾损伤的风险。

预防感染

：泌尿系统感染是引起急性肾损伤的常见原因。保持良好的个人卫生习惯，及时治疗泌尿系统疾病，有助于预防急性肾损伤。

合理膳食

：高蛋白质饮食可能增加肾脏的代谢负担。合理调整膳食结构，控制蛋白质摄入，有助于保护肾脏功能。

避免脱水

：脱水可能导致肾脏血流不足，从而引发急性肾损伤。在高温、剧烈运动等情况下，应注意补充水分，以防脱水。

二、急性肾损伤的紧急处理

及时就医

：一旦出现尿量减少、尿液颜色改变、水肿、恶心呕吐等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。

停止肾毒性药物

：在明确急性肾损伤的诊断后，应立即停用可能导致肾脏损伤的药物，并在医生指导下调整用药方案。

维持水电解质平衡

：急性肾损伤患者可能出现水电解质紊乱，需要根据患者的具体情况，调整水分和电解质的摄入，以维持内环境稳定。

控制血压

：高血压可能加重肾脏损伤，因此应根据医嘱，合理使用降压药物，控制血压在适宜范围内。

透析治疗

：对于严重的急性肾损伤患者，可能需要进行透析治疗，以清除体内的毒素和多余水分，减轻肾脏的负担。

营养支持

：急性肾损伤患者可能出现营养不良，需要根据营养师的建议，合理调整饮食，必要时进行营养补充。

急性肾损伤是一种严重的临床综合征，预防和紧急处理措施对于改善患者的预后至关重要。通过合理用药、控制基础疾病、预防感染等措施，可以有效降低急性肾损伤的风险。在出现急性肾损伤时，应及时就医，采取相应的紧急处理措施，以保护肾脏功能，维护患者的健康和生命安全。

毛磊

岳阳市人民医院总院