鼻咽癌：揭示鼻咽部恶性肿瘤的病理机制

鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，近年来其发病率有所上升，引起人们的高度关注。本文旨在深入探讨鼻咽癌的病因、病理机制以及识别之道，以提高公众对这一疾病的认识和防治意识。

一、鼻咽癌的病因

医学界普遍认为，鼻咽癌的发生与EB病毒感染、遗传因素和环境因素密切相关。

1.EB病毒感染 EB病毒是导致鼻咽癌的主要因素之一。EB病毒感染后，病毒的某些基因会整合到宿主细胞中，诱发细胞的癌变。长期EB病毒感染者患鼻咽癌的风险较高。

2.遗传因素 鼻咽癌具有一定的遗传倾向。研究发现，某些基因突变与鼻咽癌的发生有关。有鼻咽癌家族史的人群患病风险增加。

3.环境因素 长期接触某些化学物质、吸烟、饮酒等不良生活习惯可能增加鼻咽癌的发病风险。此外，长期生活在空气污染严重地区的人群，鼻咽癌发病率也较高。

二、鼻咽癌的病理机制

鼻咽癌的病理机制复杂，目前研究认为与以下因素有关：

1.EB病毒激活 EB病毒在鼻咽部细胞中的持续活化，导致宿主细胞基因的突变和异常表达，最终诱发癌变。

2.遗传易感性 携带鼻咽癌相关易感基因的人群，更容易发生基因突变和癌变。遗传因素与EB病毒感染共同作用，加速鼻咽癌的发生。

3.免疫逃逸 鼻咽癌细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的监视和清除，促进肿瘤的生长和转移。

4.血管生成 鼻咽癌细胞可分泌血管生成因子，促进肿瘤血管生成，为肿瘤生长提供营养和氧气，加速肿瘤进展。

三、鼻咽癌的识别之道

要识别鼻咽癌，需关注以下临床表现和辅助检查：

1.临床表现 鼻咽癌早期症状较为隐匿，如鼻塞、耳鸣、听力下降等。随着肿瘤进展，可出现头痛、面部麻木、复视、颈部肿块等表现。一旦出现上述症状，应及时就医检查。

2.实验室检查 EB病毒抗体检测是诊断鼻咽癌的重要手段。血清中EB病毒相关抗体水平升高，提示鼻咽癌风险增加。

3.影像学检查 鼻咽部CT或MRI检查可发现鼻咽部占位性病变，对鼻咽癌的诊断具有重要价值。

4.病理检查 鼻咽部活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过活检取材，进行病理学检查，可明确诊断鼻咽癌。

总之，鼻咽癌是一种与EB病毒感染、遗传因素和环境因素密切相关的恶性肿瘤。了解鼻咽癌的病因和病理机制，关注临床表现，及时进行相关检查，有助于早期识别和诊治鼻咽癌，改善患者预后。公众应提高对鼻咽癌的认识，积极预防，做到早发现、早诊断、早治疗。

武彦昭

河北医科大学第四医院东院