便潜血试验：早期发现结肠癌的有力工具

肠癌，作为一种常见的消化道肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学技术的不断进步和健康意识的提高，人们对肠癌的预防和早期诊断越来越重视。在众多筛查方法中，便潜血试验因其简便、经济和无创等优点，成为了早期发现结肠癌的有力工具。本文将详细介绍便潜血试验的原理、应用及意义，帮助公众更好地了解肠癌的预防和筛查。

一、肠癌的流行病学特征

肠癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的数据，每年全球新增肠癌患者约120万例，死亡人数超过60万。在我国，肠癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势，已成为严重威胁人民健康的重大疾病。因此，加强肠癌的预防和早期诊断对于降低肠癌的发病率和死亡率具有重要意义。

二、肠癌的预防策略

一级预防：调整饮食结构，适当运动，改变不良生活习惯。研究表明，高脂肪、低纤维的饮食结构与肠癌的发病风险密切相关。因此，建议公众增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，同时保持适量的运动，控制体重，戒烟限酒，以降低肠癌的发病风险。

二级预防：进行早期筛查，包括肠镜检查和便潜血试验。肠镜检查是肠癌筛查的金标准，适用于高危人群。45岁以上的高危人群也应及时进行肠镜检查。便潜血试验作为一种无创、简便、经济的筛查方法，适用于一般人群的肠癌筛查。

三级预防：医生积极治疗，提高患者的生活质量，延长生存期。对于已经确诊的肠癌患者，应积极接受治疗，同时注意心理调适和康复锻炼，以提高生活质量，延长生存期。

三、便潜血试验的原理和应用

便潜血试验是一种检测粪便中微量血红蛋白的方法，通过检测粪便中的血红蛋白来判断是否存在消化道出血。肠癌患者在早期往往会出现微量出血，但这些出血通常不会引起明显的便血症状，因此通过便潜血试验可以早期发现肠癌。

便潜血试验的操作简便，只需收集少量粪便样本进行检测即可。目前常用的便潜血试验方法包括化学法和免疫法，化学法主要检测粪便中的血红蛋白，而免疫法则检测粪便中的人类血红蛋白。免疫法具有更高的特异性，可以有效避免假阳性结果。

便潜血试验适用于一般人群的肠癌筛查，尤其是对于不愿意接受肠镜检查的人群。建议50岁以上的人群每年进行一次便潜血试验，高危人群则应根据医生建议进行更频繁的筛查。

四、便潜血试验的意义

便潜血试验作为肠癌筛查的重要手段，在肠癌的预防和早期诊断中发挥着重要作用。美国自1975年开始进行肠癌早期筛查后，肠癌的死亡率下降了50%以上。这充分证明了肠癌筛查的重要性和有效性。

通过便潜血试验早期发现肠癌，可以为患者争取更多的治疗时间和更好的治疗效果。早期肠癌的五年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的五年生存率则不足10%。因此，便潜血试验不仅可以提高肠癌的早期诊断率，还可以显著提高患者的生活质量和生存期。

总之，便潜血试验是一种简便、经济、有效的肠癌筛查方法。通过便潜血试验早期发现肠癌，可以为患者争取更多的治疗时间和更好的治疗效果，降低肠癌的死亡率。建议公众重视肠癌的预防和筛查，定期进行便潜血试验，以降低肠癌的发病风险，提高生活质量。

王功臣

甘肃中医药大学附属医院