信迪利单抗在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内最常见的肺癌类型，其治疗策略的创新和优化一直是肺癌研究的重点。近年来，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在NSCLC的治疗中显示出了显著的潜力和效果。本文将详细探讨信迪利单抗在NSCLC治疗中的研究进展，特别是在新辅助和围手术期治疗中的应用。

新辅助治疗研究

新辅助治疗是指在手术前给予的一系列治疗措施，旨在缩小肿瘤体积、提高手术切除率、降低术后复发风险。NeoSCORE研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，旨在评估信迪利单抗联合化疗在外科手术前新辅助治疗可切除的NSCLC患者中的安全性和有效性。研究中，患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共2个周期或3个周期，手术一般安排在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。这一治疗方案的探索为NSCLC的新辅助化疗提供了新的选择。

疗效评估

在新辅助治疗的研究中，接受手术的患者显示出良好的疗效。例如，PR（部分缓解）率达到78%，MPR（大病理缓解）率为44%。这些数据表明，信迪利单抗联合化疗的新辅助治疗能够显著提高肿瘤的缓解率。此外，研究还发现特定基因突变亚群（如敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等）的患者在接受新辅助治疗后，也观察到了不同的MPR率。这一发现强调了个体化治疗的重要性，并为未来的精准医疗提供了方向。

长期生存数据

长期生存数据是评价治疗效果的重要指标。相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率。在某些研究中报道的3年OS率（总生存率）高达88.5%，3年DFS率（无病生存率）为75.0%。这些数据表明，信迪利单抗在改善患者预后方面具有显著效果，为NSCLC患者提供了新的希望。

联合治疗方案

信迪利单抗不仅与化疗联合使用，在其他研究中也被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这些联合治疗方案的探索，为NSCLC的综合治疗提供了更多的选择，也为患者带来了更多的治疗机会。

结论

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，特别是在新辅助和围手术期设置下，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。这为NSCLC患者提供了新的治疗选项，并有望改善患者的生活质量和长期生存。随着研究的深入和临床试验的进行，信迪利单抗有望成为NSCLC治疗中的重要药物之一。未来，我们需要进一步探索信迪利单抗的最佳使用方案，以及与其他药物的联合治疗策略，以最大化其在NSCLC治疗中的潜力。

罗玉芳

德阳市人民医院旌湖院区