心肌梗塞预警信号：早期识别与预防措施

心肌梗塞（Myocardial Infarction, MI），常简称为“心梗”，是心脏疾病中最为紧急和严重的类型之一。它是指由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血性坏死的病理过程。随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，心肌梗塞的发病率逐年上升，已成为全球范围内的主要死亡原因之一。因此，了解心肌梗塞的预警信号、早期识别和采取有效的预防措施至关重要。

发病机制

心肌梗塞的发生通常与冠状动脉的急性闭塞有关。冠状动脉是供应心脏肌肉氧气和营养的主要血管，当这些血管因为粥样硬化斑块破裂而形成血栓时，血液流通受阻，心肌组织因缺乏必要的氧气和营养而发生坏死。这种急性缺血事件若不能及时得到处理，心脏功能会迅速恶化，可能导致心脏骤停甚至死亡。

症状识别

心肌梗塞的症状多样，但最常见的是胸痛。胸痛表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感，这种痛感可能放射至左臂、颈部或下颌。除了胸痛，心肌梗塞的其他症状包括但不限于：

呼吸急促：心肌梗塞患者可能会感到呼吸困难，这种症状可能在轻微活动后加剧。

恶心、呕吐：部分心肌梗塞患者可能会有恶心、呕吐等胃肠道症状。

出汗：突发性大量出汗也是心肌梗塞的一个常见信号。

晕厥：少数患者在心肌梗塞发作时会出现晕厥，这通常是由于心脏泵血功能严重受损所致。

心悸：患者可能会感到心跳异常或心悸。

乏力：心肌梗塞发作时，患者可能会感到异常乏力或虚弱。

值得注意的是，并非所有心肌梗塞患者都会出现典型的胸痛症状，有些患者可能表现为不典型症状，如仅表现为呼吸困难、晕厥或胃肠道症状。因此，对于任何突发的、难以解释的症状，尤其是在有心脏疾病风险因素的人群中，都应保持警惕。

预防策略

预防心肌梗塞的关键在于控制和降低风险因素，以下是一些具体的预防措施：

健康饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。推荐采用地中海饮食模式，这种饮食模式强调食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类和坚果，以及橄榄油作为主要的脂肪来源。

规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高心脏功能和降低心肌梗塞风险。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，肥胖是心肌梗塞的一个重要风险因素。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心肌梗塞的风险。戒烟可以显著降低心脏疾病的风险，适量饮酒或完全戒酒对心血管健康有益。

管理血压和血糖：定期监测血压和血糖，确保在正常范围内。高血压和糖尿病是心肌梗塞的主要风险因素。

定期体检：定期进行心血管健康检查，及早发现并治疗潜在的心脏疾病。

心理调适：长期的精神压力和焦虑也可能增加心肌梗塞的风险，因此，学会放松和减压对心脏健康同样重要。

急救方法

心肌梗塞发作时，时间就是生命。以下是一些急救措施：

立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。在等待救援时，保持冷静，避免患者过度紧张或恐慌。

让患者保持平静，避免活动，以减少心脏负担。如果可能，让患者半坐卧位，以减轻心脏负担。

如有硝酸甘油，可在医生指导下舌下含服。硝酸甘油可以帮助扩张冠状动脉，缓解胸痛。

等待救护车到来，切勿自行驾车前往医院。心肌梗塞患者自行前往医院可能会增加心脏负担，延误治疗。

如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏（CPR）并使用自动体外除颤器（AED），直到专业医疗人员到达。

总之，心肌梗塞是一种严重的心脏疾病，早期识别症状和采取预防措施对降低其发病率和死亡率至关重要。通过健康的生活方式和定期的医疗检查，我们可以有效地预防心肌梗塞的发生，并在紧急情况下采取正确的急救措施，保护我们和家人的健康。

潘浩

杭州市第一人民医院