胰腺癌引起的皮肤变黄瘙痒：治疗手段与护理建议

胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，它不仅会侵袭胰腺组织，还可能对周围器官和系统造成严重影响。其中，胰腺癌引发皮肤变黄和瘙痒是患者常见的症状之一，这不仅影响患者的生活质量，也可能对治疗进程产生干扰。本文将详细介绍胰腺癌引起的皮肤变黄和瘙痒的病理机制、治疗手段及护理建议。

病理机制

胰腺癌引起的皮肤变黄，医学上称为黄疸，主要是由于肿瘤压迫或阻塞胆管，导致胆汁无法正常流入小肠，反而逆流入血液，使得皮肤和黏膜出现黄染。胆汁淤积不仅导致皮肤变黄，还可能引起瘙痒，其机制可能与胆汁酸盐在皮肤中沉积、刺激神经末梢有关。胆汁酸盐在皮肤中沉积会导致局部皮肤炎症反应，进一步加剧瘙痒症状。

治疗手段

1.

针对胰腺癌的治疗

：治疗胰腺癌本身是缓解黄疸症状的关键。手术、化疗、放疗等治疗手段可减轻肿瘤对胆管的压迫，改善胆汁流动，从而缓解黄疸。手术方法包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，具体手术方式根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围而定。化疗和放疗可以缩小肿瘤体积，减轻对胆管的压迫，改善胆汁流动。

促进胆汁流动

：医生可能会通过放置胆管支架或安装引流管来改善胆汁流动，使胆汁顺利流向小肠。胆管支架是一种金属或塑料制成的管状结构，通过内镜放置在胆管内，以支撑胆管并保持其通畅。引流管则是一种外引流装置，通过手术将胆汁从胆管引流到体外的收集袋中，以减轻胆汁淤积。

营养支持

：黄疸可能影响食欲和营养摄入，患者可能需要额外的营养支持以维持身体正常机能。营养支持包括肠内营养和肠外营养，具体方式根据患者的胃肠道功能和营养状况而定。肠内营养是通过口服或鼻饲管给予营养液，而肠外营养则是通过静脉输注营养液。

抗瘙痒治疗

：医生可能会开具抗组胺药物或专门的抗瘙痒药物，以减轻皮肤瘙痒。抗组胺药物如赛庚啶、氯雷他定等，可以阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。专门的抗瘙痒药物如多塞平、纳洛酮等，可以作用于神经末梢，减轻瘙痒。

保持皮肤清洁舒适

：使用温和的洗浴用品，避免刺激性化学物质，保持皮肤清洁。皮肤清洁可以减少皮肤表面的细菌和炎症反应，从而减轻瘙痒症状。选择温和无刺激的洗浴用品，避免使用香皂、沐浴露等可能刺激皮肤的产品。

避免热水浴

：热水可能加剧皮肤瘙痒，应尽量避免。热水会刺激皮肤，导致皮肤血管扩张，加剧瘙痒症状。建议使用温水洗澡，避免使用过热的水。

保湿

：使用温和的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，减轻瘙痒不适。皮肤干燥会加剧瘙痒症状，因此保湿是缓解瘙痒的重要措施。选择温和无刺激的保湿产品，如凡士林、甘油等，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的产品。

护理建议

胰腺癌引起的皮肤变黄和瘙痒需要综合性治疗和护理。专业的医疗团队会根据患者的具体状况制定个性化治疗方案。患者应及时与医疗团队沟通，并严格遵循医生建议。若症状严重或持续不改善，应立即告知医生，以便调整治疗方案。以下是一些护理建议：

定期监测肝功能和胆红素水平，评估黄疸的严重程度和治疗效果。

注意观察皮肤瘙痒的变化，记录瘙痒的部位、程度和持续时间，以便医生评估病情和调整治疗方案。

遵医嘱使用抗瘙痒药物，注意药物的剂量和使用频率，避免过量或滥用。

保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣，避免皮肤感染。

饮食上注意低脂、易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重皮肤症状。

保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪，必要时可寻求心理咨询帮助。

家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过病痛，提高生活质量。

总之，胰腺癌引起的皮肤变黄和瘙痒是一个复杂的问题，涉及病理生理、治疗和护理多个方面。通过综合性治疗和精心护理，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。重要的是，患者和家属应与医疗团队保持密切沟通，共同面对这一挑战。

郝立群

吉林省肿瘤医院湖光院区