探究miR-92b和miR-320a在NSCLC预后中的重要性

随着分子生物学的发展，微小RNA（miRNA）在肿瘤的发生、发展和预后中的作用越来越受到关注。本文旨在分析miR-92b和miR-320a与非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后生存情况的关联，为NSCLC的个体化治疗和预后评估提供科学依据。

NSCLC是肺癌的主要类型，约占所有肺癌的85%。由于早期症状不明显，大多数患者在确诊时已处于中晚期，预后较差。因此，探索NSCLC预后相关的生物标志物具有重要意义。

miRNA是一类长度约22个核苷酸的非编码单链RNA分子，通过结合靶mRNA的3'UTR区域，抑制mRNA的翻译或促进其降解，从而调控基因表达。已有研究表明，miRNA在肿瘤的发生发展中扮演重要角色，可作为肿瘤诊断、预后评估的重要生物标志物。

本研究回顾性分析了95例中晚期NSCLC患者的临床资料，分为生存组65例、死亡组30例。通过统计分析，我们发现死亡组患者的吸烟史、下肺叶占比、肺腺癌占比、TNM分期为Ⅳ期占比、肿瘤低分化占比、合并淋巴结转移占比、术前未实施新辅助化疗占比及miR-92b水平均高于生存组，miR-320a水平低于生存组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这些因素均为影响NSCLC患者预后的危险因素。

进一步分析发现，95例NSCLC患者中有35例合并肿瘤细胞发生上皮-间质转化（EMT）。EMT是肿瘤侵袭转移的重要过程，与肿瘤的预后密切相关。EMT组患者的miR-92b水平高于非EMT组，miR-320a水平低于非EMT组，无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均短于非EMT组（P<0.05）。此外，血清miR-92b与NSCLC患者的PFS、OS均呈负相关，miR-320a与NSCLC患者的PFS、OS均呈正相关（P<0.05）。

综上所述，miR-92b高表达、miR-320a低表达为影响NSCLC患者预后的重要危险因素。监测NSCLC患者血清中miR-92b和miR-320a的水平，有助于评估患者的预后，指导个体化治疗。未来还需开展大样本、多中心的临床研究，进一步验证miR-92b和miR-320a在NSCLC预后中的价值。此外，深入探究miR-92b和miR-320a调控NSCLC发生发展的分子机制，有望为NSCLC的靶向治疗提供新思路。

徐医军

天津市胸科医院