放射治疗在胰腺癌晚期治疗中的作用与进展

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升，严重威胁人类健康。由于胰腺癌早期症状不明显，多数患者确诊时已处于晚期。晚期胰腺癌的治疗主要包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。本文将重点探讨放射治疗在胰腺癌晚期治疗中的作用与进展。

一、胰腺癌晚期治疗现状

胰腺癌晚期患者的病情发展速度快，预后较差，5年生存率不足5%。因此，如何有效控制病情发展，延长生存时间，减轻患者痛苦，提高生活质量成为胰腺癌晚期治疗的主要目标。目前，化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗是胰腺癌晚期治疗的主要手段。

二、放射治疗在胰腺癌晚期治疗中的作用

放射治疗作为一种局部治疗手段，通过高能射线直接作用于肿瘤组织，精确杀死肿瘤细胞，对周围正常组织损伤较小。放射治疗在胰腺癌晚期治疗中具有以下作用：

控制病情进展：放射治疗能够抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，延缓肿瘤生长速度，从而控制病情进展。

防止癌细胞扩散转移：放射治疗可以有效杀死肿瘤周围的癌细胞，减少癌细胞向周围组织和远处器官的扩散转移。

缓解症状：对于晚期胰腺癌患者出现的疼痛、黄疸、消化道梗阻等症状，放射治疗能够迅速缓解症状，改善患者生活质量。

延长生存时间：放射治疗能够显著延长胰腺癌晚期患者的生存时间，提高生存质量。

三、放射治疗在胰腺癌晚期治疗中的进展

精确放射治疗技术的应用：随着放射治疗技术的进步，立体定向放射治疗(SBRT)、强度调制放射治疗(IMRT)等精确放射治疗技术在胰腺癌治疗中的应用越来越广泛。这些技术能够更加精确地定位肿瘤组织，提高放射治疗的剂量分布均匀性和治疗精确性，减少对正常组织的损伤。

放射治疗与化疗的联合应用：放射治疗与化学治疗的联合应用能够提高治疗效果，增强对肿瘤细胞的杀伤能力。常用的化疗药物包括卡培他滨、伊立替康、表柔比星等。

个体化放射治疗方案：根据不同患者的病情、肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化的放射治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

放射治疗的不良反应及处理：放射治疗常见的不良反应包括消化道反应、皮肤反应、骨髓抑制等。通过合理的治疗剂量、分割方式和支持治疗等措施，可以减轻放射治疗的不良反应，提高患者的耐受性和依从性。

总之，放射治疗在胰腺癌晚期治疗中具有重要作用，能够有效控制病情进展，延长生存时间，改善生活质量。随着放射治疗技术的不断进步和个体化治疗方案的制定，放射治疗在胰腺癌晚期治疗中的应用前景广阔。同时，放射治疗与其他治疗手段的联合应用，如化疗、靶向治疗等，能够进一步提高胰腺癌晚期治疗的效果，为患者带来更大的生存获益。

戚永磊

佛山市第一人民医院