晚期卵巢癌患者的腹胀与腹腔积液现象

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晚期卵巢癌是一种严重的妇科恶性肿瘤，其发展过程复杂，症状多样，对患者的生活质量和生存预后产生重大影响。腹胀和腹腔积液是晚期卵巢癌患者常见的临床症状，对于这些症状的机理及影响因素的了解，有助于更好地理解疾病，并为治疗提供科学依据。

一、卵巢癌概述

卵巢癌是发生在卵巢组织中的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在妇科肿瘤中均较高。卵巢癌的早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者在确诊时已处于晚期。晚期卵巢癌患者常伴有腹腔积液和腹胀，这与肿瘤的生物学特性和进展过程密切相关。

二、腹胀与腹腔积液的机理

**肿瘤生长与压迫：**晚期卵巢癌的肿瘤体积增大，可直接压迫周围的腹腔器官，导致肠道蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，引起腹胀。同时，肿瘤的压迫也可能影响血液循环，导致局部水肿和腹水的积聚2。

. **腹膜转移：**卵巢癌细胞具有较高的侵袭性，常通过腹膜转移至腹腔其他部位。这种转移可导致腹膜的炎症反应，增加血管通透性，使得血浆成分渗出形成腹水。

**癌性腹膜炎：**肿瘤细胞在腹膜上的种植可引发癌性腹膜炎，炎症反应导致腹膜分泌大量液体，形成腹水。

**肿瘤相关性淋巴管阻塞：**卵巢癌可侵犯淋巴管，导致淋巴回流受阻，增加淋巴液渗出，形成腹水。

**营养不良与肝功能受损：**晚期卵巢癌患者常伴有食欲不振、消化不良等症状，导致营养摄入不足，影响肝功能，进而影响血浆蛋白合成，降低血浆胶体渗透压，促进腹水的形成。

三、腹胀与腹腔积液的影响

腹胀与腹腔积液不仅给患者带来身体不适，还可能引起一系列并发症：

**消化道功能障碍：**腹胀可导致患者食欲下降，进一步影响营养摄入，形成恶性循环。

**呼吸功能障碍：**大量腹水压迫膈肌，限制肺部扩张，导致呼吸困难。

**肾功能受损：**腹水压迫下腔静脉，影响血液回流，可能导致肾功能受损。

**感染风险增加：**腹水为细菌提供了滋生环境，增加了感染的风险，特别是自发性细菌性腹膜炎。

四、治疗与管理

针对晚期卵巢癌患者的腹胀与腹腔积液，治疗与管理措施包括：

**手术治疗：**对于部分患者，可通过手术切除肿瘤，减轻压迫，改善症状。

**化疗：**化疗可以缩小肿瘤体积，控制肿瘤进展，减少腹水形成。

**腹腔穿刺抽液：**对于大量腹水的患者，可通过腹腔穿刺抽液缓解症状。

**营养支持：**改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。

**对症治疗：**包括使用利尿剂减少腹水、抗感染治疗等。

综上所述，晚期卵巢癌患者的腹胀与腹腔积液是多因素共同作用的结果，对其机理的深入理解和科学管理对于改善患者生活质量和预后至关重要。

徐沁

福建省肿瘤医院