复发性卵巢癌并发症：识别与治疗策略

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤的常见类型，对女性健康构成严重威胁。尽管经过手术、化疗等初始治疗，病情可能暂时得到缓解，但复发率依然较高。复发性卵巢癌不仅预示着肿瘤的再次生长，还可能伴随一系列并发症，严重影响患者的生活质量和预后。本文旨在探讨复发性卵巢癌的并发症识别及其治疗策略。

复发性卵巢癌的并发症

腹水和胸腔积液

：复发性卵巢癌常导致腹腔内积液，即腹水，以及胸腔积液，这会导致患者出现腹胀、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。

肠梗阻

：肿瘤复发可能压迫或侵犯肠道，引起机械性肠梗阻，表现为腹痛、恶心、呕吐和排便排气困难。

肾功能障碍

：由于肿瘤压迫或侵犯泌尿系统，可能导致尿路梗阻和肾功能不全，表现为尿量减少、水肿和代谢产物积聚。

恶性腹膜炎

：肿瘤细胞可能穿透腹膜，引发恶性腹膜炎，表现为腹痛、发热和腹壁僵硬。

疼痛

：肿瘤复发常伴有疼痛，尤其是在肿瘤侵犯神经或压迫周围结构时。

深静脉血栓和肺栓塞

：长期卧床、手术和化疗等因素增加深静脉血栓和肺栓塞的风险，表现为下肢肿胀和呼吸困难。

识别复发性卵巢癌并发症

病史和体格检查

：详细的病史询问和全面的体格检查是识别并发症的第一步。

影像学检查

：CT、MRI和PET-CT等影像学检查有助于确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围，以及是否存在并发症。

实验室检查

：血液和尿液检查可以评估肾功能、电解质平衡和炎症反应。

病理检查

：当有新的肿块出现时，通过活检或细胞学检查可以确定是否为复发性卵巢癌。

治疗策略

手术治疗

：对于局部复发且无广泛转移的患者，手术切除肿瘤可能有助于缓解症状并延长生存期。

化疗

：化疗是复发性卵巢癌的主要治疗手段，可以缓解症状、控制肿瘤生长和延长生存期。

靶向治疗

：针对特定分子标志物的靶向治疗可以提高治疗效果，减少副作用。

姑息治疗

：对于晚期或广泛转移的患者，姑息治疗旨在缓解症状、提高生活质量。

支持性治疗

：包括营养支持、疼痛管理、心理支持和康复治疗，以改善患者的整体状况。

多学科综合治疗

：结合手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段，制定个体化治疗方案。

总之，复发性卵巢癌的并发症识别和治疗需要综合考虑患者的病情、肿瘤生物学特性和个体差异。通过多学科团队合作，制定合理的治疗计划，旨在最大限度地控制肿瘤进展，缓解症状，提高患者的生活质量和生存期。

崔健娇

河南中医药大学第一附属医院人民路院区