肝癌,作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一,以其发病隐匿、进展迅速而著称。本文将带您深入了解肝癌疾病的原理知识,共同探讨如何勇敢面对并开启生命新征程。
肝癌概述
肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤,主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌等类型。其中肝细胞癌占肝癌总数的85%-90%。肝癌的发病与多种因素相关,如慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、长期食用被黄曲霉素污染的食物等。
肝癌的病因
慢性肝炎病毒感染
:乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)是肝癌发生的主要风险因素。长期慢性肝炎可导致肝细胞反复损伤和修复,增加癌变风险。
酒精性肝病
:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,进一步发展为肝硬化,最终诱发肝癌。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)
:随着肥胖和代谢综合征的流行,NAFLD已成为肝癌的另一重要诱因。
黄曲霉素
:黄曲霉素是一类强致癌物质,长期食用被污染的食物可增加肝癌发病风险。
遗传因素
:部分家族性肝病患者,如遗传性血色病等,肝癌发病风险较高。
肝癌的发病机制
肝癌的发生是一个多因素、多步骤、多阶段的过程。正常肝细胞在多种致癌因素的长期作用下,逐渐发生基因突变,形成克隆性增生,最终发展为恶性肿瘤。
基因突变
:肝癌细胞中存在多种基因突变,如TP53、CTNNB1等抑癌基因的失活,以及c-MET、VEGF等原癌基因的激活。
炎症反应
:慢性肝炎病毒感染或酒精性肝病可导致肝脏持续炎症,促进肝细胞癌变。
肝硬化
:长期肝损伤和纤维化可导致肝硬化,肝硬化患者肝癌发病风险显著增加。
血管生成
:肝癌细胞可分泌多种血管生成因子,促进肿瘤血管生成,为肿瘤生长提供营养和氧气。
肝癌的临床表现
肝癌早期往往缺乏特异性症状,随着肿瘤的进展,患者可出现以下表现:
肝区疼痛
:肿瘤增大压迫肝脏包膜,可引起右上腹隐痛或钝痛。
黄疸
:肿瘤压迫胆管或侵犯胆管,可引起胆汁淤积,出现黄疸。
腹水
:肝硬化或肿瘤侵犯腹膜,可引起腹水。
消瘦、乏力
:肿瘤消耗机体营养,患者可出现消瘦、乏力等全身症状。
消化道症状
:如食欲减退、恶心、呕吐等。
肝癌的诊断和治疗
肝癌的诊断主要依靠影像学检查(如超声、CT、MRI)和血清肿瘤标志物(如AFP)。确诊后,治疗方式包括:
手术治疗
:对于早期肝癌,手术切除是首选治疗方法。
介入治疗
:如肝动脉化疗栓塞(TACE)等,适用于部分中晚期肝癌患者。
放疗和靶向治疗
:对于不能手术切除的肝癌,可采用放疗或靶向药物治疗。
肝移植
:对于部分肝功能良好、无远处转移的肝癌患者,肝移植是一种有效的治疗方法。
结语
肝癌虽然凶险,但随着医学技术的进步,早期诊断和治疗手段不断优化,患者的生存率和生活质量得到显著提高。面对肝癌,我们应保持积极乐观的心态,配合医生进行规范治疗,勇敢开启生命的新征程。
李玉芳
昆山市第一人民医院
北京大众健康科普促进会
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