晚期肝癌患者的姑息治疗：提高生活质量与延长生存期

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均较高。对于晚期肝癌患者来说，由于肿瘤的广泛扩散和侵犯，根治性治疗可能不再适用。此时，治疗的重点转向姑息治疗，旨在缓解症状、提高患者的生活质量，并尽可能延长生存期。本文将详细探讨晚期肝癌患者的姑息治疗策略。

晚期肝癌的治疗挑战

晚期肝癌患者面临的主要挑战包括肿瘤的广泛扩散、肝功能的严重损害以及患者的全身状况较差。这些因素限制了患者接受根治性治疗的可能性，使得治疗目标转向以缓解症状和改善生活质量为主。

姑息治疗的目标

姑息治疗的主要目标包括： 1.

缓解症状

：包括疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的控制。 2.

提高生活质量

：通过减轻症状，让患者能够更好地享受生活，提高其日常活动能力。 3.

延长生存期

：通过控制肿瘤的生长和扩散，尽可能延长患者的生命。

姑息治疗的方法

1. 药物治疗

靶向治疗

：通过抑制肿瘤生长和血管生成的关键信号通路，减缓肿瘤进展。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。

2. 局部治疗

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过阻断肿瘤的血液供应，减少肿瘤的养分，同时释放化疗药物直接作用于肿瘤。

放疗

：利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，减缓肿瘤生长。

3. 支持性治疗

疼痛管理

：使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以控制疼痛。

营养支持

：提供营养补充，改善患者的营养状态，增强体力。

心理支持

：提供心理咨询和支持，帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。

姑息治疗的个体化

每个晚期肝癌患者的情况都是独特的，因此，姑息治疗方案需要根据患者的具体情况（如肿瘤的大小、位置、肝功能、全身状况等）进行个体化调整。医生会综合考虑各种因素，制定最适合患者的治疗计划。

结论

晚期肝癌患者的姑息治疗是一个多方面、综合性的治疗过程，涉及药物治疗、局部治疗以及支持性治疗等多个方面。通过这些治疗手段，可以有效控制症状，提高患者的生活质量，并尽可能延长生存期。对于晚期肝癌患者而言，姑息治疗不仅是治疗的一部分，更是改善他们生活质量的重要途径。

梁红霞

郑州大学第一附属医院河医院区