鼻咽癌放化疗引起的不适症状与科学处理

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内有所不同，但在某些地区，如东南亚和北非，鼻咽癌的发病率相对较高。由于鼻咽癌的位置较为隐蔽，早期症状不明显，许多患者在确诊时病情已进入中晚期。放化疗作为鼻咽癌的主要治疗手段之一，虽然能有效控制病情，但也不可避免地伴随着一系列副作用。以下是对鼻咽癌放化疗后可能出现的不适症状以及科学处理方法的详细介绍。

恶心呕吐：放化疗药物对胃肠道的影响是导致恶心呕吐的主要原因。恶心呕吐不仅影响患者的食欲和营养摄入，还可能导致脱水和电解质失衡。对于轻度恶心呕吐，可以通过调整饮食结构，如选择清淡、易消化的食物，避免油腻和刺激性食物，少量多餐，保持室内空气流通等非药物治疗方法来缓解症状。对于中重度恶心呕吐，医生可能会开具抗呕吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，以减轻症状。重要的是，患者应与医生沟通，以便获得个性化的治疗方案。

口腔黏膜炎：放化疗引起的口腔黏膜炎是患者常见的不适之一，表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡等症状，严重影响患者的饮食和生活质量。对于轻度口腔黏膜炎，可以通过使用生理盐水、碳酸氢钠溶液等进行漱口，保持口腔清洁。同时，补充富含维生素B、维生素C的食物或药物，以促进黏膜修复。对于中重度口腔黏膜炎，可能需要使用抗生素、激素等药物进行抗感染、抗炎治疗。此外，患者应注意营养补充，改善全身状况，以增强抵抗力。

骨髓抑制：放化疗可能对骨髓造血功能产生抑制作用，导致白细胞、血小板、红细胞等血细胞数量减少。这种骨髓抑制可能导致患者出现感染、出血、贫血等症状。对于骨髓抑制，医生可能会使用粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素等药物进行对症治疗，以刺激血细胞的生成。同时，患者需要加强营养支持，补充足够的蛋白质和维生素，以提高机体免疫力。

脱发：放化疗药物对毛囊细胞的损伤可能导致毛发脱落，这是一种常见的副作用。虽然脱发可能对患者的心理产生影响，但它通常是暂时性的，放化疗结束后毛发可逐渐恢复。为了减轻脱发带来的不适，患者可以采取一些物理方法，如使用冰帽来降低头皮温度，减少药物对毛囊的影响。同时，应注意头部保暖，避免阳光直射，以保护头皮。

皮肤反应：放化疗可能引起皮肤红肿、瘙痒、脱屑等反应。这些皮肤症状可能会给患者带来不适，影响日常生活。对于轻度皮肤反应，可以使用抗过敏药物如抗组胺药进行对症治疗。对于中重度皮肤反应，可能需要使用激素类药物进行抗炎治疗，并注意皮肤护理，避免感染。患者应避免使用刺激性强的化妆品和清洁产品，穿着宽松、透气的衣物，以减少对皮肤的刺激。

疲劳：放化疗可能导致患者出现全身乏力、精力下降等症状，这种疲劳感可能会影响患者的日常生活和治疗依从性。为了缓解疲劳，患者应保证充足的休息和睡眠，适当进行有氧运动如散步、瑜伽等，以提高机体耐力。同时，加强营养支持，补充足够的蛋白质和维生素，以提高机体免疫力。

综上所述，鼻咽癌患者在放化疗过程中，应密切关注自身出现的不适症状，并及时与医生沟通，以便获得科学合理的处理措施。此外，患者应加强营养支持，保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。医生、护士和家属的支持也是帮助患者度过治疗期的重要因素。通过综合治疗和细心护理，鼻咽癌患者有望获得更好的预后和生活质量。

邓锐

四川大学华西医院