提高肺癌患者术后生存率：护理的多维度策略

随着医学技术的发展，肺癌已成为威胁人类健康的重大疾病之一。对于早期及局部进展期肺癌患者而言，外科手术是治疗的主要手段之一。然而，术后并发症发生率较高，达到20%-40%，严重影响患者的生存率和生活质量。因此，术后护理质量对于提高患者的生存率至关重要。本文从术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预四个维度系统阐述护理要点，旨在为临床护理人员提供参考。

术后监护

术后监护是确保患者安全、及时发现并处理并发症的重要环节。护理人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等。同时，应定期评估患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，以减轻患者的疼痛感，提高舒适度。

术后患者常会出现低氧血症，护理人员应密切观察患者的氧合情况，必要时给予氧气吸入。此外，术后患者易发生血栓形成，护理人员应鼓励患者进行下肢活动，以促进血液循环，降低血栓形成的风险。

营养支持

营养支持是提高术后患者免疫力、促进伤口愈合的关键。护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，包括高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食，并适当补充微量元素和维生素。对于不能进食的患者，可采用肠内或肠外营养支持。

护理人员还应定期监测患者的体重和血清白蛋白水平，以评估患者的营养状况。必要时，可采用营养支持治疗，如静脉营养或口服营养补充剂，以改善患者的营养状况，提高生活质量。

并发症防治

术后并发症的防治是提高患者生存率的关键。常见的并发症包括肺部感染、切口感染、吻合口瘘等。护理人员应严格执行无菌操作，加强切口护理，预防感染的发生。

对于肺部感染，护理人员应鼓励患者进行深呼吸和有效的咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入治疗。对于切口感染，护理人员应定期更换敷料，保持切口干燥，必要时给予抗生素治疗。

吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症，护理人员应密切观察患者的引流液情况，如发现异常应及时报告医生。对于已发生吻合口瘘的患者，护理人员应加强营养支持，维持水电解质平衡，必要时给予肠外营养。

心理干预

心理干预对于提高患者的生存质量和生存率具有重要意义。术后患者常会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予充分的关心和支持，鼓励患者保持积极乐观的心态。

护理人员可采用心理咨询、心理治疗等方法，帮助患者缓解心理压力，提高应对能力。此外，护理人员还应加强与患者家属的沟通，争取家属的理解和支持，共同帮助患者度过术后恢复期。

总之，术后护理是提高肺癌患者生存率的重要环节。护理人员应从术后监护、营养支持、并发症防治和心理干预四个维度出发，全面提高护理质量，为患者提供全方位的护理服务，以提高患者的生存率和生活质量。

周思言

云南省肿瘤医院