胃癌手术前营养与水分平衡的维护

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗是根治性治疗的重要手段。然而，手术前的身体状况直接影响手术的成功率和术后恢复。本文将详细探讨胃癌手术前如何维护患者的营养与水分平衡，以提高手术安全性和促进术后恢复。

胃癌手术前的营养管理

胃癌患者在手术前往往因为肿瘤的生长和扩散导致食欲减退、消化吸收功能下降，从而出现营养不良的情况。营养不良不仅会降低患者的手术耐受力，还会增加术后并发症的风险。因此，术前的营养支持至关重要。

高蛋白、高热量、高维生素饮食

：根据患者的具体病情和营养需求，提供高蛋白、高热量、高维生素的食物。蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，而高热量食物有助于维持体力和体重。维生素则有助于增强免疫力和促进伤口愈合。

少渣软食、半流食或流食

：胃癌患者的消化道功能可能受损，因此应选择易于消化和吸收的食物，如粥、糊状食物等，以减轻胃肠道的负担。

纠正水电解质紊乱

：胃癌患者可能会出现水电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。应及时监测并纠正这些紊乱，以维持内环境稳定。

记录出入量

：准确记录患者的出入量，包括饮水量、尿量等，以评估患者的水分平衡状态。

补蛋白质或输血

：对于重度营养不良、血浆蛋白低、贫血的患者，术前应补充蛋白质或进行输血治疗，以提高血浆蛋白水平和改善贫血状况。

胃癌手术前的水分平衡维护

水分平衡对于维持机体正常生理功能至关重要。手术前，患者可能会出现脱水或水肿等水分失衡的情况，这会影响手术的安全性和术后恢复。

评估水分状态

：通过监测体重、皮肤弹性、尿量和尿比重等指标，评估患者的水分状态。

合理补充水分

：根据患者的水分状态和需求，合理补充水分。对于脱水的患者，应适当增加水分摄入；而对于水肿的患者，则应限制水分摄入。

监测肾功能

：由于肾脏是调节水分平衡的主要器官，应定期监测患者的肾功能，以及时发现和处理肾功能异常。

结语

胃癌手术前的准备是一个复杂而精细的过程，其中营养和水分平衡的维护是提高手术成功率和术后恢复的关键。通过合理的饮食调整、营养补充和水分管理，可以显著提高患者的手术耐受力和术后生活质量。因此，医护人员和患者家属应充分重视术前的营养和水分管理，为患者提供一个更安全的手术环境和更好的术后恢复条件。

钟伟

北京四惠中医医院